血必净注射液治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 血必净注射液治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效观察 沈涛（ 个旧市人民医院 云南个旧 6 6 1 0 0 0 ） 　　【摘要】目的 分析血必净注射液对于AOPP 患者的临床治疗效果，以便为临床疗效的改善提供依据。方法 对照组：采用10000-20000ml0.9% 温盐水或1；5000-1:10000 的高锰酸钾溶液进行洗胃，同时做导泻以及常规解毒治疗；观察组：在采用对照组治疗方法的基础上，应用血必净注射液进行治疗。结果 两组患者的临床症状均得到了一定程度的好转，观察组的ChE 以及CRP 与对照组存在显著性差异，Plt;0.05。结论 在治疗AOPP 患者的过程中应用血必清，能够显著抑制炎症反应，并可以改善临床疗效，应积极推广使用。 　　【关键词】 急性有机磷农药中毒 血必净 治疗 AOPP【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）36-0070-02农药中毒是临床常见危重病症，尤其是急性有机磷农药中毒，即A O P P。A O P P 发生后，会严重损害患者的重要器官，引起器官功能衰竭或直接导致死亡[1]。因此，为了能够有效救治A O P P 患者，则应及时进行解毒。本文分析了血必净注射液对于AOPP 患者的临床治疗效果，报告如下。 　　1.临床资料与方法1.1 临床资料选取2010 年10 月至2013 年10 月收治的60 例患者作为研究对象，男24 例，女36 例，年龄在28 岁至42 岁之间，平均(32.3plusmn;3.16) 岁；以上60 例的临床症状均符合A O P P 诊断标准，进行治疗前均已确诊。 　　60 例均为口服农药中毒，其中10 例氧化乐果中毒，8 例为乐果中毒，16例为敌百虫中毒，22 例为对硫磷中毒，其余4 例为敌敌畏中毒。所有患者均在发现中毒后的1.5h 至5.5h 之间进入急诊科就诊。将以上60 例分为观察组与对照组，每组30 例，两组的性别、年龄以及中毒类型等均无显著性差异，Pgt;0.05，可以对比临床疗效。 　　1.2 方法60 例患者入院治疗之后，立即采用10000-20000m l0.9% 温盐水或1；5000-1:10000 的高锰酸钾溶液进行洗胃进行洗胃，当洗胃液澄清时即可停止洗胃；洗胃之后给予氯解磷定以及阿托品进行解毒，并进行常规导泻。洗胃、导泻以及常规解毒治疗均完成后，为观察组30 例应用血必净注射液；采用静脉滴注的给药方法，每天滴注两次，每次的剂量为60ml，以一周为一个疗程，治疗一个疗程之后观察患者的病情变化；同时以病情发展作为依据，对治疗时间以及给药剂量进行调整。治疗前后观察记录两组患者的体温、血浆胆碱酯酶（ChE）以及血清C 反应蛋白（CRP）状况，以便比较两组患者的临床治疗效果。 　　1.3 统计学方法记录好各项指标数据之后，运用统计软件SPSS20.0 分析组间差异，检验方法为X2 检验，当Plt;0.05 时，则说明两组数据存在显著性差异。 　　2.结果经过一系列的对症治疗，两组患者的临床症状均得到了一定程度的好转。治疗前两组患者的体温、C h E 以及C R P 无显著性差异，Pgt;0.05。治疗之后，观察组的ChE 以及CRP 与对照组存在显著性差异，Plt;0.05，观察组的各项临床指标改善情况均优于对照组。两组患者的各项指标数据如表1。 　　表1 观察组与对照组临床观测指标比较 　　3. 讨论当A O P P 出现时，人体当中的C h E 活性就会受到抑制，进而导致组织以及血液中积聚大量乙酰胆碱，当乙酰胆碱达到一定的量时，就会破坏器官功能，并从而引发器官功能衰竭。另外，在A O P P 患者病情不断恶化的过程中，C R P 也起到了一定的作用。在C R P 的参与下，A O P P 患者就会出现炎症反应，炎症反应出现后，会产生大量的抗炎因子以及促炎因子，从而导致抗炎反应以及促炎反应的发生，当以上两种反应发生后就会加剧脏器功能衰竭，最终导致患者死亡[2]。 　　笔者在实践中发现不同的有机磷对于人体造成的伤害不同，在致死量以及中毒量方面均存在很大的差异；如人体吸收的有机磷具有较高的浓度、且量较大，最短可在5m i n 内中毒并直接导致死亡。因此，为了能够有效挽救AOPP 患者的生命，则应尽量在最短的时间内进行解毒，并积极预防因中毒导致的后遗症。 　　本研究使用了血必净注射液对观察组的30 例患者进行治疗，临床研究显示在治疗后观察组患者的体温以及C R P 出现了明显下降趋势，而ChE 则是不断增高，且CRP 以及ChE 均与对照组存在显著性差异。 　　因此本研究提示，在对AOPP 患者进行治疗的过程中，血必净能够有效抑制炎症反应，并可以有效缩短患者的病程，减少并发症，较好的保证了临