血液透析联合血液灌流治疗慢性肾衰竭患者皮肤瘙痒的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 血液透析联合血液灌流治疗慢性肾衰竭患者皮肤瘙痒的疗效观察 （安顺市人民医院内二科lt;肾内科gt; 贵州 安顺 561000） 　　【摘要】 目的：探索血液透析联合血液灌流对慢性肾衰竭皮肤瘙痒患者治疗的效果。方法：120例该类患者分组治疗对比相关临床指标改善情况。结果：研究组患者皮肤瘙痒总有效率96.67%，明显高于对照组86.67%(Plt;0.05)；治疗后研究组患者血清PTH、磷及beta;2-MG水平均显著低于对照组(Plt;0.05)。结论：血液透析联合血液灌流对慢性肾衰竭皮肤瘙痒可有效清除血清毒素。 　　【关键词】 肾衰竭；血液透析；皮肤瘙痒 　　【中图分类号】R751.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）33-0093-02 　　Efficacy in patients with chronic renal failure pruritus in hemodialysis combined with hemoperfusion 　　【Abstract】Objective:Efficacy in patients with chronic renal failure pruritus in hemodialysis combined with hemoperfusion.Methods: 120 cases of such patients clinical parameters associated with group therapy contrast to improve the situation. Results: Study patients pruritus total efficiency of 96.67%, significantly higher than 86.67% (P lt;0.05); after treatment, serum PTH, phosphorus and beta;2-MG were significantly lower than the control group, the study group patients (P lt;0.05).Conclusion: Hemoperfusion combined with hemodialysis for chronic renal failure serum itchy skin can effectively remove toxins. 　　【Key words】Renal failure; Hemodialysis; Pruritus 　　近年来，慢性肾衰竭具有较高的发病率，严重影响患者健康和生命安全[1]。针对该类患者实施治疗，需要应用血液净化技术[2]。随着该项技术水平的不断提升，该类患者的寿命也得到了显著性的延长。但是在实施治疗过程中，也伴随着较高的并发症发生率[3]。其中，皮肤瘙痒数以慢性肾衰竭的一类最为常见的并发症，对患者的生活质量造成严重影响。临床研究表明，大约60%～90%的慢性肾衰竭患者在实施单纯血液透析治疗过程中均产生皮肤瘙痒症状[4]。为有效改善患者预后，我院积极探索研究应用血液透析联合血液灌流针对慢性肾衰竭皮肤瘙痒患者实施治疗的方法及其临床效果，取得了有价值的经验。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本研究时间范围为2010年1月-2016年4月，研究对象为此期间我院收治的慢性肾衰竭并发皮肤瘙痒患者，共计120例。含男88例、女32例；年龄31～78岁，平均(51.5plusmn;8.5)岁；皮肤瘙痒时间3～24个月，平均(13.3plusmn;3.2)个月。所有患者肾小球滤过率(GFR)均lt;15ml?min-1?1.73m-2，均接受维持透析治疗。已排除皮肤病以及过敏导致皮肤瘙痒患者，同时排除近期应用激素行为或并发有感染性和免疫性疾病患者。随机分组各60例。两组性别、年龄以及皮肤瘙痒程度等均相对接近(P＞0.05)，具有可比性。 　　1.2 方法 　　两组患者均接受相同的基础治疗，应用酒精外搽于瘙痒位置皮肤，予以口服氯苯那敏或者活性钙等相应剂量药物，予以对症治疗。同时实施降血糖、降血压以及处理原发性肾小球肾炎等相关基础病因治疗。在此基础上，均实施血液净化治疗。①对照组予以常规血液透析，每日3次，每次透析4h，血流速维持200～250ml/min，透析液流速控制为500ml/min[5]。②研究组予以血液透析联合血液灌流，透析方式与对照组一致，灌流治疗每周3次。其中1次血液透析串联血液灌流，在予以治疗2h后，取下灌流器，另行继续透析2h