血清CEA、CA199、CA72-4、CA50水平与胃癌患者临床病理特征的相关性.docVIP

精品论文 参考文献 血清CEA、CA199、CA72-4、CA50水平与胃癌患者临床病理特征的相关性 （南通市肿瘤医院 江苏南通 226361） 　　【摘要】目的：探讨肿瘤标志物CEA、CA199、CA72-4、CA50的水平与胃癌患者临床病理特征的相关性。方法：选取2015年1月至2016 年6月于南通市肿瘤医院诊治的胃癌患者80例，所有患者均经胃镜检查以及病理切片检查证实，同时选取40例胃部良性病变患者以及40例正常健康人作为对照组。应用ELISA方法检测患者血清中的CEA、CA199、CA72-4、CA50的水平，分析四个指标单独检测以及联合检测在胃癌的临床价值以及与临床病理特征之间的关系。结果：胃癌患者血清的CEA、CA199、CA72-4、CA50含量显著高于对照组；四者联合检测敏感度可提高至85%。血清中CEA、CA199、CA72-4以及CA50的浓度与胃癌的浸润深度、淋巴结转移相关。结论：采用CEA、CA199、CA72-4、CA50联合检测是诊断胃癌比较理想的组合。CEA、CA199、CA72-4、CA50水平的变化可以反应胃癌患者的病理特征。 　　【中图分类号】R730.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）16-0075-02 　　胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一[1]，早期胃癌多无症状或仅有轻微症状。当临床症状明显时，病变已属晚期，而进展期胃癌5年的生存率仅为30%～40%[2]，因此对于胃癌患者进行早期诊断和治疗具有非常重要的意义。肿瘤标志物检测是除影像学检测之外临床最常用的辅助手段之一[3]，且能够反应患者的病理特征，在临床上使用广泛。本研究选择于2015年1月～2016年6月在南通市肿瘤医院收治的80例胃癌患者作为研究对象，分析其肿瘤标志物CEA、CA199、CA72-4、CA50水平与临床病理特征的相关性，具体如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 临床资料 　　选择2015年1月～2016年6月在南通市肿瘤医院收治的初治胃癌患者80例，患者年龄23～82岁，平均年龄（60.5plusmn;12.1）岁，均有胃镜或术后病理证实为胃癌，按照TNM分期（Ⅰ15例，Ⅱ19例，Ⅲ 18例，Ⅳ28例）；40例胃良性疾病患者，年龄23～79岁，平均年龄（55.6plusmn;10.8）岁；40例健康者，年龄35～78岁，平均年龄（59.6plusmn;13.4）岁；三组患者的一般资料比较无显著性的差异（Pgt;0.05）。 　　1.2 检测方法　 　　取所有研究对象的空腹静脉血5ml，离心分离血清后进行检测。分别应用CEA、CA199、CA72-4、CA50试剂盒（罗氏诊断产品有限公司提供），对各种标志物进行检测，阳性标准为CEAgt;5ng/ml，CA199gt;39U/mL，CA724gt;7U/mL，CA50gt;25U/mL。 　　1.3 统计学处理 　　应用SPSS 17.0作为数据处理软件包，计量的比较采用F或者t检验，计数的比较采用chi;2检验，当Plt;0.05表示有显著性差异。 　　2.研究结果 　　2.1 三组研究对象血清中CEA、CA199、CA72-4和CA50的水平比较 　　胃癌组的血清中CEA、CA199、CA72-4和CA50的水平均显著性高于胃良性疾病组和正常对照组，差异有显著性差异（Plt;0.05），胃良性疾病组的各标志物水平与对照组比较未见显著性差异（Pgt;0.05），见表1。 　　 　　2.2 CEA、CA199、CA72-4和CA50在胃癌患者中的阳性率 　　肿瘤标志物CEA、CA199、CA72-4和CA50在胃癌患者中的阳性率分别为31.2%、30.7%，28.3%和21.5%，而在胃良性疾病中分别为3.2%、2.8%，1.1%和2.2%，四种肿瘤标志物在胃癌患者中的阳性率均明显高于胃良性疾病组（Plt;0.05）。 　　2.3 CEA、CA199、CA72-4和CA50水平与胃癌病理特征的关系 　　患者的性别与CEA、CA199、CA72-4和CA50水平比较没有显著性的差异，随着年龄的增长、淋巴结出现转移、TNM的分期增高，CEA、CA199、CA72-4和CA50的水平均有显著性的升高，见表2。 　　 　　3.讨论 　　肿瘤标志物是指从患者的组织、血浆或其他体液中检测到的一种生物活性物质[4]。当这些物质达到一定水平时就常常就预示着肿瘤的发生，从某种角度来说其在血清中的出现要早于患者的临床症状，所以检测肿瘤标志物水平对早期胃癌的诊断具有非常重要临床应用价值。目前已有很多肿瘤标志物(如CEA、CAl99、CA242、AFP、CA125、NSE等)应用于