血清Cys C联合β2-MG检测在肾脏疾病诊断中的应用价值.docVIP

精品论文 参考文献 血清Cys C联合β2-MG检测在肾脏疾病诊断中的应用价值 王德才 　　新疆博乐市第五师医院检验科 博乐市 833400 　　【摘要】目的：探讨联合检测胱抑素C（Cys C）、beta;2-微球蛋白（beta;2-MG）在肾脏疾病诊断中的应用价值。方法：采用免疫透射比浊法测定128例肾病患者血清Cys C、beta;2-MG的浓度，并与血清BUN、Cr、UA的浓度进行比较，探讨血清 Cys C和beta;2-MG联合检测在肾脏疾病诊断中的应用价值，同时以35例健康体检人群为对照组。结果：（1）健康对照组血清Cys C含量为（0.80plusmn;0.12）mg/L ，肾病组血清Cys C含量为（3.51plusmn;2.39）mg/L，肾病组与对照组比较Plt;0.01，差异有统计学意义。（2）健康对照组血清beta;2-MG含量为（1.56plusmn;0.48）mg/L,肾病组血清beta;2-MG含量为（13.17plusmn;14.34）mg/L，肾病组与对照组比较Plt;0.01，差异有统计学意??。结论：Cys C和beta;2-MG在肾脏疾病的早期诊断上优于其他检测指标，联合检测可以提高早期肾损伤诊断的可靠性和准确性。 　　【关键词】血清Cys C；beta;2-MG；免疫透射比浊法；肾脏疾病 　　近年来由于生态环境、生活环境、生活习性及饮食结构等多种因素的变化, 使人们的疾病结构也有了变化, 诸如高血压、冠心病、糖尿病、恶性肿瘤等成为常见病、多发病, 而这些疾病最易累及肾脏, 引起肾脏功能损害, 由于肾脏代偿能力较强,早期缺乏明显的临床特征，而出现症状时，肾功能往往严重损害，造成临床治疗困难，预后也较差。因此, 早期发现、早期诊断、早期治疗显得尤为重要。胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)是一种比较接近理想的反映肾小球率过滤的内源性标志物,研究表明该物质不受生理、性别、年龄、炎症等因素影响,体内含量恒定,其血清含量改变能反映肾脏功能的早期改变。beta;2-MG是反映近端肾小管功能的敏感性指标，正常人beta;2-MG生成量恒定，分子量小且不与血浆蛋白结合，可由肾小球自由滤过，并在肾小管重吸收而降解为氨基酸，不受年龄、性别、肌肉多少等因素的影响。本文通过对我院确诊的肾脏疾病患者血清进行Cys C、beta;2-MG 、BUN、Cr、UA检测并与健康者进行对比分析,并对肾功能检测的各项指标进行相关性分析，旨在探寻血清 Cys C和beta;2-MG联合检测在肾脏疾病诊断中的应用价值。 　　1 材料和方法 　　1.1 实验对象： 　　1.1.1 病例组：收集2013年11月~2014年12月在我院确诊为肾脏疾病的门诊及住院患者共128例，按照全国肾脏病学术会议肾脏疾病的临床分类法将肾病组分为慢性肾衰竭患者60例，急性肾盂肾炎患者22例，肾功能不全患者6例，肾病综合症患者20例，糖尿病肾病患者12例，慢性肾小球肾炎患者8例 　　 1.1.2 健康对照组 收集同期我院健康体检者35例，年龄24-72岁，平均43岁，其中女20例，男15例。经B 超、心电图和临床各项检查无肝病、肾病、冠心病、肿瘤、糖尿病等病史和疾病。 　　1.2 方法： 　　1.2.1 实验仪器：贝克曼AU2700全自动生化分析仪 　　1.2.2 实验试剂：Cys C、beta;2-MG、BUN、Cr、UA的测定试剂均采用四川迈克生物科技股份有限公司生产的临床测定试剂盒。 　　1.2.3 实验方法：血清Cys C和beta;2-MG检测用免疫透射比浊法，BUN用酶偶联速率法（UV-GLDH法），Cr用酶法，UA用尿酸酶-过氧化物酶偶联法（URO-PAP法），严格按说明书上机检测。 　　1.2.4 统计分析：采用Microsoft office Excel2003 和SPSS13.0 进行数据统计分析。浓度用（ plusmn;s）表示，显著性检验用t检验。 　　2 结果 　　2.1 35例对照组与128例不同种类肾脏疾病患者进行Cys C、beta;2-MG、BUN、Cr、UA检测结果比较见表1.肾病组血清Cys C、beta;2-MG、BUN、Cr、UA明显高于对照组，差异具有显著性意义（P＜0.01） 　　 　　3 讨论 　　近年来临床所用的早期判断肾功能的Ccr、血Cr、BUN、UA等检测指标中，血肌酐（SCr）和内生肌酐清除率（Ccr）存在着不准确性，正常生理状况下，约10％血Cr通过肾小管主动分泌进入原尿，血Cr水平升高时，肾小管主动分泌肌酐增加。随着肾小球分泌或重吸收肌酐程度不同，肾脏处理肌酐的速度也不同，尤其是在肾病状态下，其他途径清除肌酐的能力会因此而增加。 另一方面，不同个体之间、