血清Hcy、hs-CRP与冠状动脉病变的相关性研究.docVIP

精品论文 参考文献 血清Hcy、hs-CRP与冠状动脉病变的相关性研究 王丽娜 马 娜 袁文俊 　　（甘肃省第二人民医院 甘肃 兰州 730000） 　　【摘 要】目的：探讨冠心病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与冠状动脉病变的相关性。方法：收集2014年3月至2014年9月在我院心内科住院并接受经冠状动脉造影的患者180人，根据临床表现、冠脉造影检查确定入院对象并分为四组：稳定性心绞痛(SAP)40例、不稳定性心绞痛(UAP)68例、急性心肌梗死(AMI)42例、非冠心病组(对照组)30例。并根据冠脉病变的血管数分为单支病变 65人、双支病变50人、三支病变 35人。所有患者均采用酶联免疫吸附法（ELISA）监测各组患者血清Hcy、hs-CRP的水平，并分析各组间血清Hcy、hs-CRP水平的差异。结果：1、冠心病组Hcy、hs-CRP的含量显著高于正常对照组(Plt;0.01)。2、血清中Hcy、hs-CRP水平在稳定性心绞痛、不稳定心绞痛、急性心肌梗塞组中呈递增趋势，且差异均有统计学意义（Plt;0.01）。3、多支病变较单支病变组Hcy、hs-CRP差异有统计学意义。冠心病患者的血Hcy、hs-CRP水平与病变血管的支数呈正相关（rHcy=0.792,rhs-CRP=0.633,Plt;0.01）。结论：冠心病患者血清Hcy、hs-CRP水平明显高于正常对照组；冠心病的严重程度不同，血清中Hcy、hs-CRP的检测水平也有明显差异，提示Hcy、hs-CRP可能是冠心病独立的危险因素，因此动态监测冠心病患者Hcy、hs-CRP水平的变化，有助于了解冠心病病程发展、反映冠心病病变的严重程度，判断冠心病的预后，对疾病的早期预防、早期诊断及远期预后提供重要依据。 　　【关键词】同型半胱氨酸；超敏C反应蛋白；冠心病 　　【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）6-0569-01 　　1 对象和方法 　　1.1对象 　　选取收集2014年3月至2014年9月在我院心内科住院并接受经冠状动脉造影的患者180人，男84例，女66例，平均年龄(67.4plusmn;9.2)岁。其中稳定性心绞痛 (SAP)40例、不稳定性心绞痛(UAP)68例、急性心肌梗死(AMI)42例。所有入选患者根据冠状动脉造影结果按冠脉血管病变累及数分为：单支病变组(65例)、双支病变组(50例)、三支病变组(35例)。行冠脉造影显示正常者为对照组(30例)，其中男18例，女12例，平均年龄(61.3plusmn;7.2)岁。所有研究对象均排除患有感染、肿瘤、全身免疫性疾病、肝肾功能不全、心肌病、瓣膜病、甲状腺功能异常、伴有高血压、糖尿病等疾病。 　　1.2标本采集及检测方法 　　所有患者均在早晨空腹抽取肘静脉血3ml于高效促凝管中，混匀，置于离心机中离心4000转，8min，将分离的血清做为待测标本。 检测方法采用双抗加心(ELISA)法测定Hcy、hs-CRP水平，Hcy检测试剂由北京利德曼生化有限公司提供，hs-CRP检测试剂由上海德赛生化有限公司提供。实验中的有关参数设置、试剂校正、质控等相关操作均按照说明书严格操作。 　　1.3统计学处理 　　采用SPSS17.0统计软件，数据以均数plusmn;标准差( )表示，两组间均数比较采用t检验，变量间的相关性采用线性回归进行分析，Plt;0.05表示有显著性差异。 　　2 结果 　　2.1各组间一般资料比较各组间年龄、性别、吸烟、BMI、血糖、血脂及其他生化之间无显著性差异。 　　2.2冠心病组与对照组比较 从表1中可见，冠心病组的Hcy、hs-CRP的水平明显高于正常对照组（Plt;0.01）。 　　表1冠心病组与对照组HCY和hs-CRP比较( ) 　　组别 例数 HCY(umol/l) hs-CRP(mg/l) 　　冠心病组 150 11.49plusmn;5.45＊ 8.82plusmn;3.63＊ 　　对照组 30 7.37plusmn;2.51 5.27plusmn;1.69 　　注：＊表示与正常对照组相比Plt;0.01 　　2.3 SAP、UAP、AMI组Hcy、hs-CRP检测水平的比较 随病情严重程度的增加，SAP、UAP 、AMI组Hcy、hs-CRP的含量明显增加且各组间比较均具有显著性差异。 　　2.4 冠状动脉不同病变支数患者血清Hcy、hs-CRP水平差异。CHD患者单支病变、双支病变及三支病变组血清HCY和hs-CRP水平差异有统计学意义(Plt;O.01)，且血清HCY和hs-CRP水平随病变支数的增加而升高。三支病变组血清Hcy、hs-CR