血管内支架成形术在脑血管病合并血管狭窄患者中的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 血管内支架成形术在脑血管病合并血管狭窄患者中的疗效观察 武义县第一人民医院西药房 【中图分类号】 Ｒ737 【文献标识码】 B　　 【文章编号】 1550-1868（2016）6 【摘要】目的：综合分析血管内支架成形术在脑血管病合并血管狭窄患者中的疗效，为治疗脑血管病合并血管狭窄患者提供科学的数据参考。方法：采取回顾性研究方法，选取在我院2014年10月-2016年4月收治的脑血管病合并血管狭窄患者临床资料41例作为研究对象。采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析41例脑血管病合并血管狭窄患者的临床治疗效果与术前术后Barthel指数评分。结果：41例患者行45处支架置入术，成功置入42枚支架，手术成功率为93.33%（42/45）;血管内支架成形术前41例患者的Barthel指数评分为（52.36plusmn;12.22）分，术后Barthel指数评分为（95.33plusmn;5.54）分，术前与术后Barthel指数评分比较有统计学意义（Plt;0.05）； 41例脑血管病合并血管狭窄患者在接受血管内支架成形术后有36例患者的脑缺血症状未出现，1例患者术后死亡，4例患者临床症状无显著改善。结论：血管内支架成形术在脑血管病合并血管狭窄患者中的安全性比较高，长期临床治疗效果有待进一步观察。 【关键词】血管内支架成形术；脑血管病；合并血管狭窄；疗效 目前对于脑血管病合并血管狭窄患者的研究文献资料较少，一般认为颈内动脉狭窄是造成脑血管病的主要因素，治疗原则是降压以及活血化瘀等[1]。笔者将根据相关工作经验，综合分析血管内支架成形术在脑血管病合并血管狭窄患者中的疗效，为治疗脑血管病合并血管狭窄患者提供科学的数据参考。现报道如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选取在我院2014年10月-2016年4月收治的脑血管病合并血管狭窄患者临床资料41例作为研究对象，入组缓和均实施全脑血管造影方法确诊为脑血管病合并血管狭窄者。41例脑血管病合并血管狭窄患者中有29例男性、12例女性；平均年龄为（46.98plusmn;3.35）岁，平均体质量为（71.25plusmn;13.39）kg，平均狭窄程度为（85.66plusmn;12.01）%。 1.2方法 1.2.1术前准备 术前常规使用抗血小板聚集药物，应用300mg/d阿司匹林或者70mg/d氯吡格雷，连续使用4~6d；接受血管内支架成形术前一晚服用镇静类药物，防止脑血管病合并血管狭窄患者过度紧张而出现焦虑不安等情绪；留置导尿管。 1.2.2治疗方法 （1）针对患者的高血压以及糖尿病等基础症状做好对症处理，另外根据患者的具体情况选择全麻或者局麻，保证手术的安全性； （2）经股动脉进行穿刺，置入6F动脉鞘，将6F导管置于患者经股动脉穿刺插管，再插入5F导管实施全脑血管造影检查，明确血管狭窄的具体部位以及病变程度等； （3）全身肝素化处理，置换插入8F导管，将颈动脉保护伞越过狭窄段到正常动脉内，根据病变部位选择合适的支架，残存狭窄率小于20%为支架手术成功； （4）术后立即进行CT检查，提供低分子肝素抗凝； （5）术后2个月、7个月以及13个月进行随访，详细记录患者的手术治疗情况。 1.3观察指标 分析41例脑血管病合并血管狭窄患者的临床治疗效果与术前术后Barthel指数评分。 Barthel（总分为100分）指数评分：le;40分为重度功能障碍者、41~60分为中度功能障碍者、gt;60分为轻度功能障碍者。 1.4统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用(plusmn;s)表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用chi;2检验 ，P＜0.05时为差异有统计学意义。 5.结果 2.1手术成功率以及临床效果分析 41例患者行45处支架置入术，成功置入42枚支架，手术成功率为93.33%（42/45）。41例脑血管病合并血管狭窄患者在接受血管内支架成形术后有36例患者的脑缺血症状未出现，1例患者术后死亡，4例患者临床症状无显著改善。 2.2术前术后Barthel指数评分 比较 血管内支架成形术前41例患者的Barthel指数评分为（52.36plusmn;12.22）分，术后Barthel指数评分为（95.33plusmn;5.54）分，术前与术后Barthel指数评分比较有统计学意义（Plt;0.05），见表1. 3.讨论 脑血管狭窄是缺血性脑血管病发生的重要危险因素之一