血袋离心破损原因分析.docVIP

精品论文 参考文献 血袋离心破损原因分析 赵新艳 王新梅 郭艳红（新乡市中心血站 河南新乡 453000） 【中图分类号】R457.1 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）20-0208-01 【摘要】 目的 分析血袋离心时破损原因及对策。方法 将离心温度设定为4℃，转数3800r／min﹙或3200r／min﹚，时间为10min，将离心血袋配平后安设计方式直接放入金属桶内离心。结果 血袋在离心杯为方杯离心破损较高，且血袋放置不同破损率也有较大差别，结论 离心时，尽量使用离心杯为方杯，且血袋体面向旋转中心轴均可降低离心破损率。 【关键词】 血液制备 离心血袋 破损 1 材料与方法 1.1 仪器设备 CR7-日立大容量冷冻离心机，离心机为圆形，Heraers-德国产大容量冷冻离心机，离心杯为方杯，采血袋为山东威高医用高分子有限公司提供的血袋。 1.2 操作方法 将离心温度设定为4℃，转数为3800r／min（或3200r／min），时间为10min，将待离心血袋配平后按设计方式直接放入金属桶内离心。 2 结果 2.1 离心杯与血袋破损的关系见表1。 表1 离心时离心杯与血袋破损的关系 离心杯 离心血袋数量(袋) 破损血袋数量(袋) 破损率(%) 方杯 3688 15 0.40 圆杯 3867 3 0.07 表2 离心时血袋放置与血袋破损的关系 血袋放置位置 离心血袋数量(袋) 破损血袋数量(袋) 破损率(%) 血袋边面向 旋转中心轴 3654 14 0.38 血袋体面向 旋转中心轴 3887 2 0.05 2.2 血袋在方杯中离心破损率较高，且血袋放置不同离心破损率也有较大差别。这是因为血袋边面向中心轴﹙即方杯长向放置﹚，方杯长向血袋受离心力作用，扩张得不到限制导致破损。如果血袋体面向中心轴﹙即方杯短向放置﹚，离心杯限制边角的扩张，即离心位置离旋转中心线较近，也就减少了离心的破损。 2.3 血袋离心时，离心半径越大，离心力越大，血袋在转子加速过程中向旋转中心线平衡，受到一个向上和向外的离心力作用。当袋体向中心轴方向放置，离心时离心力作用而产生的是袋体向上向外扩张，袋体有一定的扩张空间，当袋边向中心轴方向放置时,离心时离心作用而产生的是袋边角向上向外扩张，袋边没有扩张的空间，易导致血袋的破损，破损的部位多在血袋下角距粘合处2-3处。也证明了这一点。 2.4 超量的血袋和气体过多的血浆袋，离心破损率也是较高的。部位在边角距粘合处2-3处，笔者认为这是由于超量血和含气体过多使血袋或血浆袋内在空间减小更容易造成袋体边角扩张，在较低的离心力下就可造成血袋破损。 2.5 使用塑料离心杯作用不大，当血袋放置的位置不妥时，有内桶血袋也会破损。而且现在制作成分血多用四联袋或五连袋，如果使用内桶容量小了，在一个桶内装一袋血，有空间，要用水袋固定。 2.6 在离心机使用较长时间后，由于离心方式不同，造成血液离心效果存在一定偏差。由于这种偏差不排除血液本身的因素。此外尚与离心机工作时电压的变动以及机器本身磨损程度等因素有关由于每次离心时情况不同，其运行过程中的变化以不同，其结果也必然不同。在前种运行方式下，血液的离心效果直接取决于速度，相对离心力和时间，离心机只是单纯的到点停机，不能对运行期间电压变动，机器正常磨损影响血液离心效果进行自动补偿，就表现在离心效果的差异来，这在离心机使用较长时间后尤其明显。 综合上述结果及分析，笔者在制备成分血分离时，血袋放置在方杯或园杯均使血袋的袋体面向离心旋转中心轴方向放置。采血人员在采血前做好采血校正工作，避免采血量超量。且在用四连袋或五连袋分离血细胞和血浆时，尽量将空气排到管腔内。袋子理齐塞入罐底部后将所有血浆管道拉出，绕在一起放于离心罐上部，以防离心时管道挤压转移袋。［1］科室采取上述综合措施，不再出现离心破损。 参 考 文 献 [1] 徐芳，孙韵，姜淑美.离心血袋破损原因及对策.中国输血杂志，2009，22﹙5﹚398-399.