修建工程一切险的投保请求书范文.docVIP

建筑工程一切险的投保申请书范文 本申请书由投保人如实和尽可能详尽地填写并签字后作为向承保人投保建筑工程一切险的依据。本申请书为该工程保险单的组成部分。　　_____________________________________________________　　　顺序号　　工程关系方　　姓名和地址　　是否被保险人 　　_____________________________________________________ 　　　 1　　　　所有人　　　　　　　　承包人　　　　　　　　转承包人　　　　　　　　其他关系方　　_____________________________________________________　　 2　　　　　　　　　　　 工程名称及地点　　_____________________________________________________　　　　　　　　　　　　　 工　程　期　限 　　_____________________________________________________　　 3　　　 首批被保险项目运至工地日期　　　　年 月 日　　　　　　_____________________________________________　　　　　　 建筑期限　　　　　　　　　　　 自 年 月 日　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　至 年 月 日　　_________________________________________________________　　　　　　物质损失投保项目和投保金额　　　　　　_________________________________________________　　　　　　 投保项目　　　　　　　　　　投保金额　　免赔额　　　　 _____________________________________________________　　　　 (1)建筑工程(包括永久和临时工程及材料)　　　　 _____________________________________________________　　　　 (2)所有人提供的物料及项目 　　　　 _____________________________________________________　　　　 (3)包装工程项目　　　　 _____________________________________________________　　 4　 (4)建筑用机器、装置及设备(另附清单)　　　　 _____________________________________________________　　　　 (5)场地清理费　　　　 _____________________________________________________　　　　 (6)工地内现成的建筑物　　　　 _____________________________________________________　　　　 (7)所有人或承包人在工地上的其他财产(列明名称)　　　　_____________________________________________________　　　　　　　　　　 物质损失总投保金额　　_________________________________________________________　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　续表　　_____________________________________________________　　　顺序号　　工程关系方　　姓名和地址　　是否被保险人 　　_____________________________________________________　　　　　　　　　　特种危险赔偿限额　　_____________________________________________________　　　　　　　　　　 危险种类　　　　赔偿限额　　免赔额　　　　　_______________________________________________　　5　　 地震、海啸　　　　　　洪水、暴雨、风暴　　_____________________________________________________　　　　　　　　　工程详细情况　　　　　　 _______________________________