认知行为治疗改善精神分裂症患者生活质量的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 认知行为治疗改善精神分裂症患者生活质量的临床观察 湘西自治州精神病医院 疗养科 湖南湘西 416700 【摘 要】目的：探讨认知行为治疗方法应用在精神分裂症患者中的效果及对生活质量的改善。方法：将我院治疗的精神分裂症患者108例采用随机数字法分为观察组和对照组，每组各54例，对照组给予西医常规治疗，观察组联合认知行为治疗，记录两组治疗效果。结果：观察组社会支持度评分（23.47plusmn;2.87）分，WHOQOL-BREF评分（80.04plusmn;12.37）分；对照组社会支持度评分（21.02plusmn;2.11）分，WHOQOL-BREF评分（75.28plusmn;8.64）分，组间对比差异有统计学意义，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：认知行为治疗方法应用在精神分裂症患者中能够改善患者心理健康状况，提升患者生命质量，值得在临床上推广应用。 【关键词】认知行为治疗；精神分裂症；生活质量 精神分裂症属于严重危害人类身心健康的严重精神疾病之一，目前认为和遗传、环境、心理以及社会等多种因素相关，通过采取抗精神病药物的治疗可以改善患者临床体征，但是残留症状以及心理和社会因素会严重影响患者生活质量[1]。我院采用认知行为治疗方法应用在精神分裂症患者中取得了满意的治疗效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取本院2013年12月～2016年1月收治的精神分裂症患者108例采用随机数字表分为对照组和观察组，每组各54例. 观察组男21例，女33例，年龄22-68岁，平均年龄44.79plusmn;3.06岁，病程1-7年，平均病程2.68plusmn;1.13年；对照组男23例，女32例，年龄21-64岁，平均年龄44.96plusmn;3.17岁，病程1-6年，平均病程2.52plusmn;1.08年。两组患者的年龄、性别等上述资料差异无统计学意义（Pgt;0.05）。 纳入标准：（1）患者符合国际疾病分类中关于精神分裂症诊断标准，受教育程度初中以上，阳性和阴性症状量表总评分超过60分，患者采取单一抗精神病药物治疗；（2）治疗前取得患者的知情同意。 排除标准：（1）合并严重心、肝、肾功能异常患者；（2）除外合并有其他精神疾病共病患者；（3）除外近一月内接受过无抽搐电休克治疗患者；（4）除外孕产期女性。 1.2 治疗方法 对照组：采取西医常规治疗，包括应用2代抗精神病药物如喹硫平、利培酮、阿立哌唑、奥氮平等药物治疗，配合综合心理干预治疗。 观察组：在对照组基础上联合认知行为治疗，治疗初期建立治疗关系，医师收集患者信息并对疾病进行评估，告知患者行为治疗相关定义、干预方法、预期效果等；一是开展心理健康教育，对患者讲解疾病管理、识别情绪、重建患者认知等相关知识，让患者掌握放松技巧，采取支持性心理治疗技巧让诱导、暗示、解释、安慰患者[2]；二是同患者探讨暴力行为发生方式以及暴力前的体验，指导患者学会控制情绪，分散患者注意力，和患者签订预防暴力行为协议书并制定奖惩措施，鼓励患者积极参加文娱活动，分散期注意力；三是在前期干预基础上巩固治疗关系，医师补充收集患者资料信息和干预初期的效果，建立每次治疗的目标，对患者现存的问题进行解析和处理[3]；四是结束治疗，治疗后期给予患者服药依从性、复发识别以及应对等干预措施。所有的开展行为治疗的医师均为精神科工作经验2年以上、具有高度责任心和沟通能力医师，开展干预前接受统一培训并考核后准予开展治疗。 1.3 观察指标 采用社会支持评定量表（SSRS量表）对患者社会支持情况进行评定，包括10个条目共3个维度，包括主观支持度、客观支持度和社会支持利用度，得分越高表示社会支持越好。采用WHO生存质量简表（WHOQOL-BREF）评定患者生活质量，包括26个条目，对患者健康状况进行评估，分值越高提示患者健康状况越好，生活质量越高。 1.4 统计学方法 SPSS17.0中行统计分析，计量数据均以均数plusmn;标准差，计数数据以百分率表示，检验方法分别应用独立样本t检验及卡方检验，当P＜0.05差异统计学意义。 2结果 2.1 两组患者生活质量和社会支持度评分对比 观察组社会支持度评分（23.47plusmn;2.87）分，WHOQOL-BREF评分（80.04plusmn;12.37）分；对照组社会支持度评分（21.02plusmn;2.11）分，WHOQOL-BREF评分（75.28plusmn;8.64）分，组间对比差异有统计学意义，详见表1。