论儿童甲状腺肿物的58例外科手术治疗.docVIP

精品论文 参考文献 论儿童甲状腺肿物的58例外科手术治疗 孟凡军（吉林省桦甸市八道河子镇榆木桥子卫生院 132416） 【摘要】讨论儿童甲状腺肿物的外科治疗目的是使我国儿童在关于甲状腺疾病方面有很好的治疗方案。及早的对儿童甲状腺肿物治疗是对儿童的一种保护。本文对某医院近5年期间58例儿童甲状腺肿物的病例进行调查研究，通过对这些儿童的单侧和双侧甲状腺和男女患病率进行调查，甲状腺一般为单纯性，非结节弥漫性或非病毒结节性甲状腺肿大，俗称“大脖子”。经过调查显示，甲状腺疾病多以青年女性高发，多见于青春期，妊娠期和更年期。但是对于儿童而言也有发生的机率。儿童发生此类状况相对于青年来说比较少见。但是一旦发生就要及时有效的治疗，否则就会对儿童的身体产生不必要的影响。对儿童甲状腺肿物应该及早的切除，这有利于儿童的身体健康。 【关键词】甲状腺肿物 外科治疗 儿童 【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）27-0383-02 甲状腺是人体的分泌器官，是所有分泌器官中最容易得病的器官。一般都是青年女性高发，它严重影响到人的身体健康，甲状腺疾病可能引起乏力，食欲不振等现象，严重者威胁患者生命。儿童得甲状腺疾病的病例比较少见，但是得病的儿童还是有的，虽然在少数，但是病症的情况却不比青年人轻。这对儿童来说不仅是心里上的伤害更是身体上的伤害，如果不好好治疗则会严重影响到儿童以后的心里或是生理健康。本文集中了某医院近十年来58例儿童甲状腺疾病的病例。分别对他们的治疗和术后情况进行了记录和分析。 一、资料与方法 1、临床资料 本资料取自某医院近5年期间58例儿童甲状腺肿物的病例。儿童甲状腺比较少见，但是在五年的时间里就某医院而言就有58例儿童得此病症，这无疑对儿童来说是一种心里和身体上的伤害。这些儿童里男28例，女30例，男女比例是1∶1.2857。从此比例中可以看出，女性比男性得甲状腺疾病的概率高一些。女孩相比男孩来说爱美一些，此病的症状外在表现是大脖子，这无疑对女孩弱小的心灵造成了伤害。在这58例甲状腺儿童患者里，脖子一侧出现肿大的是32例，脖子两侧都出现肿大的是28例。 甲状腺严重者会变成甲状腺腺瘤，这不仅危害身心严重者更危害到生命。根据调查显示，儿童甲状腺肿胀者，右侧得肿大的概率远远大于左侧，换句话说就是大多数单侧甲状腺肿胀者都是位于右侧，极少数位于左侧。此医院均对这58例儿童进行甲状腺切除手术，除了9人有脖子处压迫症状以外，其他人均无明显症状。这就是儿童甲状腺肿物切除手术的成功之处。 2、手术方法 在这58例儿童患者里，所有儿童都必须在手术中确定甲状腺肿物的性质，然后根据甲状腺的性质采取相应的手术方式，这样有利于手术的顺利进行。双向甲状腺患者进行双向切除手术，对甲状腺保留百分之30到百分之60的甲状腺组织。对于甲状腺肿瘤患者进行大规模的切除手术，对肿瘤进行摘除。在手术的过程中除了对肿瘤进行摘除以外还应该保留相应的正常的甲状腺组织。并且对患者进行淋巴清扫工作，保证术后的效果。 二、手术结果 在对所有手术儿童进行甲状腺手术之后，儿童均无危险和异样，除了甲状腺癌变的儿童患者声音相对于原来有变化之外，其他人均无此类症状，恢复良好。术后对良性的甲状腺切除患者进行了1到2年的观察，对恶性甲状腺切除患者进行3到5年的观察，均无发现异常情况。除了手术之后儿童患者免疫力下降之外，其他均完好。需要时间修养。 三、讨论 甲状腺肿物在青年期多发，但在儿童期比较少见。虽然少见，但是也有发生的病例。根据这一现象必须采取相应的儿童措施，实践证明进行甲状腺切除手术是一项可行的办法。儿童甲状腺不仅影响儿童的身体健康还深深危害了儿童的心里健康。儿童是发育的阶段，心里的影响对他们日后的发展很重要。那么做好儿童甲状腺肿物的外科治疗就变成了重要任务。通过以上实验研究可以看出，对儿童进行甲状腺切除手术是一项可行的办法，它不会对儿童日后的生活产生影响，并且无后遗症状，除了极少数的几名儿童甲状腺肿瘤的患者术后声音发生变化之外，其他效果都比较理想。并且在检查过程中操作比较简便，医生和儿童都愿意接受，准确率较高。这就是现代检验方法代替传统方法的原因。甲状腺疾病在术前一般确定性不可靠，这就要求医生在手术中迅速的就诊然后确定最佳的手术方案。儿童多半甲状腺结节都为恶性，即便是良性的结节经过短期内也很可能转变为恶性，这都需要尽快的??性手术切除进行治疗。 对于儿童甲状腺切除