输液港 改进版- 副本PPT.pptVIP

植入式静脉输液港的护理; 授 课 内 容;什么是输液港?;什么是输液港?;谁适合使用输液港？;Bard植入式输液港：构成; 三向瓣膜的特点 ;输液港安装技术;锁骨下静脉穿刺 颈内静脉穿刺 颈外静脉切开置管;输液港的使用与维护;无损伤针简介;穿刺隔膜 --能让22G的无损伤穿刺针穿刺2000次 --能让19G的无损伤穿刺针穿刺1000次 不会发生漏液 蝶翼针可连续使用7天，全年输液可穿刺： 365天/7天=52.1次 2000/52=38.5年 1000/52=19.2年;评 估;物品准备;消 毒;穿 刺; 穿刺插针注意事项;固 定;用药—静脉注射及连续输液;使用10ml以上注射器进行注射。 使用两种以上不同药物时，应使用10ml以上生理盐水以脉冲方式对输液港进行适时的冲洗，以防止因药物化学成分不同而产生的沉淀。 加强巡视，查看注射部位有无渗液，肿胀现象。尤其注射化疗药物时，须边推注药物边检查回血，以防药物外渗。 妥善固定无损伤针，以防脱出。 ;常规维护;用什么液体冲管？ 生理盐水、肝素盐水 用什么注射器？ 10ml以上注射器 禁止使用１ml、2.5ml、5ml注射器 冲管方法： 脉冲+正压;冲管手法 脉冲式冲管：推—停—推—停 有节律地推动注射器活塞，推一下，停一下，使盐水产生湍流，冲刷干净储液槽及导管壁 正压封管：当生理盐水剩下最后0.5ml时，为维持系统内的正压，应以一手固定注射座，另一手推着注射器的活塞拔针;采血维护;揭除敷贴;当注入的生理盐水剩下最后0.5ml时即开始拔针 拔针时用两指固定泵体 拔针应轻柔，防止血液返流而发生导管堵塞 ;必须使用无损伤针穿刺输液港,7天更换 冲洗导管、静脉注射给药时必须使用10ml以上的注射器，防止小注射器的压强过大，损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处 每次给药后都以标准方式冲洗导管 抽血、输血、输高粘滞性药物后应立即用脉冲手法冲洗导管后再接其他输液;回抽无血护理;小技巧：调整无损伤针，使针的斜面背对输液港的注射座的导管接口， 可以更有效的冲洗干净注射座内的残留药物;;常规维护;输液港与PICC的比较;VPA和PICC的比较---共同点 ;PICC需每周进行维护（包括更换贴膜及可莱福帽、消毒创口、生理盐水冲管、观察刻度和测量臂围等）. 植入式静脉输液港一般为非治疗期间每4周冲管一次，即减轻了患者的痛苦，有减少了护士的工作量。;PICC因接口暴露体外，容易拖出，且活动时易造成渗漏，因此日常生活受到限制. 静脉港植入后患者因无创口，其日常生活不受限制，不需要换药，可洗澡、游泳，接受药物治疗方便又轻松，大大提高生活质量。;PICC的接口暴露在体外，因此其感染率较静脉输液港高. 静脉输液港具有PICC不可替代的优越性。 ;PICC接口一般为肝素帽或可莱福帽，每周需更换，一般寿命为1年左右. 输液港采用不易损伤的、具有自动愈合功能的硅胶穿刺隔膜，使注射座的穿刺次数可高达2000次，使用寿命一般可达10年。 ;PICC血管条件差不能植入. 静脉输液港对外周血管条件并无要求。 ;PICC无需专用的无损伤针. 静脉输液港必须使用专用的无损伤针，对患者造成一定的经济负担。;PICC植入无需麻醉，经过一定培训的护理人员就可操作完成. 静脉输液港的植入需在局麻下行颈外静脉切开置管，取出时也要进行局部麻醉手术，有创操作限制了植入式静脉输液港的广范应用。; PICC接口暴露在体外，可对其局部情况进行观察. 静脉输液港因全部埋于患者体内，导管的情???无法观察。 ;小 结;谢谢！