试论抗生素在呼吸内科临床中的合理应用方伟.docVIP

精品论文 参考文献 试论抗生素在呼吸内科临床中的合理应用方伟 湖北省谷城县妇幼保健院 441700 摘要：目的：研究抗生素在呼吸内科临床中的合理应用。方法：选取我院2013年8月~2014年11月期间收治的100例呼吸内科疾病的患者，记录患者在治疗中使用抗生素的具体情况。结果：100例呼吸内科中的患者全部采用抗生素进行治疗，在治疗过程中头孢他啶和头孢曲松的药物利用指数超过标准范围。结论：抗生素在呼吸内科临床中的合理应用有效改善了滥用抗生素的情况。 关键词：抗生素；呼吸内科；合理应用 呼吸内科临床上抗生素的使用比较广泛，抗生素能够有效改善患者因细菌性感染出现的疾病[1]，也常因滥用抗生素和联合使用抗生素，导致患者出现不同程度的耐药性。现我院为研究抗生素在呼吸内科临床中的合理应用，对我院2013年8月至2014年11月呼吸内科患者进行研究，以供临床参考，现报告如下： 1 资料和方法 1.1 基线资料 本次研究选取我院2013年8月~2014年11月期间收治的100例呼吸内科疾病的患者作为研究对象。100例患者均符合抗生素治疗的诊断标准，100例患者中，男性患者59例，女性患者41例，年龄范围为（18-48）岁，平均年龄（20.56plusmn;11.39）岁；支气管炎患者39例，慢性肺气肿18例，肺部感染43例。 1.2 方法 给呼吸内科患者进行抗生素治疗情况做整理记录，具体内容包括：1.将呼吸内科中100名患者使用抗生素的情况输入Excel表格中，将抗生素的种类、使用次数、使用剂量、和抗生素的商品名、抗生素的规格按分类排列，最后计算出单个抗生素使用的总量。2.计算出每个抗生素使用的频率，如果使用频率越高，说明临床应用更加广泛。3.计算医生在临床上使用抗生素的合理性是否符合抗生素的合理使用规定。4.统计出一联、二联、三联抗生素使用情况。 1.3 观察指标及疗效判定标准 1.3.1观察指标 观察抗生素在临床上的使用频率与总量。 1.3.2疗效判定标准 抗生素使用的频率/抗生素总用药天数=药物的利用指数，当药物利用指数值小于1的情况下，表示在合理使用抗生素的标准范围中。 1.4 统计学处理 本文数据均经采用SPSS20.0软件处理，呼吸内科患者使用抗生素的频率，天数、利用指数为计数资料，用%表示，使用卡方检验。 2 结果 呼吸内科100例患者中，所有患者均使用抗生素进行治疗，使用率为100.00%。其中头孢类抗生素使用频率最高，大环内酯类抗生素使用频率为其次，排在最后的青霉素和喹诺酮类的抗生素。头孢类抗生素中，头孢曲松和头孢他啶的药物利用指数都超过了标准范围。说明头孢曲松和头孢他啶这两种抗生素的使用都不合理。使用联合抗生素的例数分别为：单一抗生素20例（20.00%）、二联抗生素46（46.00%）、三联抗生素34例（34.00%），具体比例也偏高。 3 讨论 呼吸内科的疾病患者基本都是因为细菌和病毒感染引发的疾病，抗生素也是治疗疾病的主要用药之一[2]。而在临床血常规检验中发现，患者因病毒性感染引发的疾病，临床上医生大多数会使用抗生素进行预防用药治疗，使病毒性感染所导致的问题没有及时得到控制，延发为继发性细菌感染。从而，抗生素的使用率大大提升[3]。在人体的口腔、肠胃和呼吸道都存在有利于人体的细菌，若长期使用抗菌药，影响有利细菌的繁殖，会导致不利于人体的细菌侵入。 抗生素是在临床上使用比较广泛的一类药，头孢类药物在呼吸内科对于感染性疾病的治疗，效果比较显著。临床运用中需观察患者对哪类抗菌药物比较敏感，在选择上减少患者的耐药性，提高抗生素使用的合理性。而联合使用抗生素在呼吸内科比例也偏高，有些抗生素的联合使用可以更快更好的为患者解决病理上的问题，但是有些抗生素的联合使用却能抑制药物的药效[4]。滥用抗生素可造成不同程度的耐药性，也会给人体带来损害，可以影响人体肝脏，肾脏和胃肠道等反应。因此，呼吸内科的临床治疗应合理的应用抗生素和合理使用联合治疗，同时发挥抗生素联合治疗的最好效果[5]。 在本次研究中，通过抗生素的使用情况可知，呼吸内科使用抗生素应严格控抗生素的滥用和提高联合用药的临床价值。 由此得出，抗生素在呼吸内科临床中合理应用，能有效改善患者对抗生素的耐药性和临床上滥用抗生素的情况。