ACS患者的抗血小板治疗PPT.ppt

ACS患者的抗血小板治疗 哈尔滨医科大学附属第二医院 于 波 2008年11月14日 ;死亡（%）;ACS后患者6个月累积死亡率高： ACS后患者需要更强化的院内和出院后治疗; 双重抗血小板治疗是ACS的基础治疗;ACS双重抗血小板治疗（波立维+阿司匹林）——丰富的循证证据;UA/NSTEMI出院后的长期抗栓治疗策略;NSTE-ACS患者的抗血小板治疗;双重抗血小板治疗（波立维+ASA）显著降低UA/NSTEMI药物治疗患者的死亡/心梗/卒中发生率;事件发生率;PCI前3-24小时波立维 300mg负荷剂量给予越早，受益越大;双重抗血小板治疗（波立维+ASA）对采用药物治疗和对采用介入治疗的患者一样有效;波立维300/75mg+ASA显著降低采用不同治疗策略的UA/NSTEMI患者1年终点事件发生率;P 0.05 vs. 300 mg LD ;高负荷剂量600mg明显降低主要终点事件率 ARMYDA-2 Trial ;Meta分析结果显示：高负荷剂量的临床效果更好;2007年4月《中国UA/NSTEMI诊断和治疗指南》：;;;;ACS后患者风险的长期存在;Bassand JP, et al. Abstracts of the Annual Congress of the European Society of Cardiology (ESC), Vienna, Austria, 01-05 September 2007;在ACS病人植入支架后长期使用和过早停用波立维后的粗死亡率对比;突然停用波立维后死亡和再梗发生危险的升高;;STEMI患者的双重抗血小板治疗;CLARITY/COMMIT －急性心梗10多年来第一个突破性的研究;安慰剂＋ASA;终点事件 (%);安慰剂: N=22,891 (1,845 次事件: 8.1%);双重抗血小板治疗（波立维+ASA）降低药物治疗的STEMI患者死亡、再梗或卒中发生率;双重抗血小板治疗（波立维+ASA） 显著降低严重血管事件不分年龄及性别;溶栓治疗;;;谢谢