产科服务模式的转变.pdf

2用药过程中要注意的几个问题 间越长与空气接触受污染的机会也越多。 21注意检查药品 3加强用药监护，抢救措施得当 检查药品，如外观、生产厂家、批号、有效期等 。 3．1增强责任感 ，加强用药监护 在病患输液前嘱咐 大批量注射剂 出厂时经严格 的质量检查 ，一般不会 出现 其不空腹用药。注射过程 中，要加强巡视 ，经常询 问， 质量 问题 。但运输 、贮存不当有可能造成微生物污染 及时了解病人输液后的反应。病人输完液后，应建议病 等 ，影响产 品质量 。所 以使用前必须对光检查 ，发现 人稍坐会 ，观察一段时间后再离开 。 药液 出现混浊、沉淀、变色 、渗漏 、微粒叠加等现象 3．2抢救措施要到位 发生药物不 良反应 ，及时撤掉 时不能使 用 。 在输液体 ．第一时间进行抢救 ．积极有序地实施抢救方 22 正确掌握用法 、用量 、疗程 案 。对反应轻者可静注葡萄糖酸钙 、维生素 C、地塞米 尽量减少静脉给药，能肌注者不输液 ，必须输液者 ， 松等减轻症状 ，对过敏性休克用肾上腺素针进行解救等。 应注意液体 的选择和药物的搭配 。要严格按照说明书上推 通过 以上努力 ．可减少大部分因临床用药不当 荐剂量使用 ，按照说 明书执行相对比较安全 ，超出用药浓 导致 的中药注射剂引起 的不 良反应 ，而通过积极有序地 度、用药疗程易出现不 良反应 。当疗效不佳时，应及时 实施抢救则可大大减轻不 良反应 的后果 。随着科技 的进 停药，避免长期使用产生蓄积或药物依赖性 。 步，相关法规的完善和使 用经验 的丰富，中药注射剂 的 2．3遵守用药说 明，滴速得当，适当加液隔开 不 良反应将会得到有效的控制 ，必将为人类的健康起到 有些 中药注射剂不宜与西药 同时使用 ，应当间隔一 更大的作用 。 段时间，否则易产生严重不 良反应 。可 以在两种药物间 参 考 文 献 输一些液体 ．如葡萄糖 、氯化钠注射液等 。滴速要控 1【】李培新 ，李倩 ，郭瑾 ．清开灵注射液不 良反应的 制得当 ，让病人能耐受 。且滴速也不宜过缓，输液时 分析．中华实用医药杂志，2005，5(18)：50※ 产科服务模式的转变 山东省临沂市中医医院 卢立晖 关键词 ：产妇卫生健康服务；转变 产科服务模式是指为孕产妇提供服务 的标准形式 。 规 ，实行 以医疗干预 为主 ，以助产、护理 为辅 的工作 20世纪 70年代末 ，国际上对母婴死亡率长期徘徊甚至区 模式 ，助产士主要是执行医嘱，为产妇接产 ，无暇顾 域升高的状况 ．开展 了大量研究，显示很多干预措施有 及或忽视产妇 的情感交流、心理支持及生活照顾 ，产 害母婴健康 ，并据此提 出新 的产时服务模式 。它将传统 生诸多的负面影 响，甚至导致剖宫产率升高，医疗事 的以医务人员为主体 的干预模式 『1]转变为以产妇为 故增 加 【4】。新产科服务模式强调 “以孕产妇及胎婴 中心 ，保护、支持和促进 自然分娩 的新模式 。助产士 儿 ”为主体 ，减少医疗干预 ，保 护、支持和促进 自 担 当导乐的角色 【2】，在产程 中陪伴产妇 ，给予产妇心 然分娩。 理 、生理 、生活上 的全面支持 ． 目的是帮助产妇顺利 2 工作环境转变 完成分娩 3【】，产时服务模式直接关系到母婴安全 ，近几 环境是影响产妇心理状态的重要因素 ．产妇 的焦虑 年来 ，我 国部分医院产科对新服务模式进行 了尝试 ．现