象检查在捐献血小板前的质量控制.docVIP

精品论文 参考文献 象检查在捐献血小板前的质量控制 王静 李洪波 刘艳红( 滨州市中心血站 256600) 【摘要】目的 综合分析捐献血小板前的血象检查，减少冲红率。方法 对单采血小板供者进行分组—正常对照组和冲红组，在捐献前的血象筛查中，除根据（GB18469-2012）《全血及成分血质量要求》中的规定，对HGB 、HCT、PLT项目严格把关外，增加了MCV、MCH、MCHC的质量要求。结果 冲红组的MCV、MCH、MCHC接近正常值或较正常值偏低，对照组各值均高于冲红组。结论 改进的监测方法优于传统的血小板计数要求，降低了单采血小板的冲红案例，保护了献血员队伍。 【关键词】血小板 血小板单采 血细胞计数 【中图分类号】R446.11 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）16-0266-01 单采浓缩血小板主要通过血细胞分离机单采献血者外周血小板制成，献血者捐献1次单采血小板，将至少失去2.5times;1011个血小板[1]，为保证献血者健康和血小板制品的质量,目前的标准[1，2]要求采集前HGB 男ge;120g,女ge;115g;HCTge;0.36;PLTge;150times;109/L且lt;450times;109/L, 而对其他项目未做规定,但这往往不能避免在捐献中冲红率的发生，笔者在工作实践中，对血常规各项目综合分析，现报告如下。 1 材料与方法 1.1 研究对象 统计在2010年5月～2011年5月期间血小板捐献者的血细胞计数值，根据捐献情况分为正常对照组和冲红组。 1.2 仪器 Sysmex kx-21全自动三分类血球计数仪。 1.3 试剂Sysmex溶血剂、稀释液、清洗剂。 1.4 方法 正确采集捐献前献血者静脉血2-4ml匀速打入EDTA-NA2抗凝试管，严格按照标准化操作规程进行计数，操作中排除不正确采集，以及献血员生理因素引起的计数误差，检测结果若血小板直方图出现前部异常抬高，不光滑的尖峰或峰值过小都有可能是脂肪血干扰导致的误计数，也要特别加以注意。血球计数仪做好每日质控和定期保养。 2 结果 统计结果见表1。血细胞计数正常值见表2.冲红组与正常对照组比较MCV、MCH、MCHC较正常值偏低，Plt;0.05，差异具统计学意义。对照组各值均高于冲红组。 表1 冲红组与正常对照组献血员血细胞计数的对照统计 组别 RBC1012/L Hb(g/L) Hct（%） MCV(fl) MCH(pg) MCHC(g/L) 冲红组 5.12plusmn;0.75 126plusmn;12 0.39-0.03 72.6plusmn;7.2 23.1plusmn;2.0 307plusmn;12 对照组 4.89plusmn;0.53 148plusmn;0.53 0.44plusmn;0.03 89.8plusmn;5.1 29.6plusmn;1.5 341plusmn;11 表2 RBC、Hb、Hct、MCV、MCH、MCHC正常值[3] 正常值 RBC1012/L Hb(g/L) Hct（%） MCV(fl) MCHpg MCHC(g/L) 男 4.09-5.74 131-172 0.38-0.508 83.9-99.1 27.8-33.8 320-355 女 3.68-5.13 113-151 0.335-0.45 82.6-99.1 26.9-33.3 322-362 3 讨论 血细胞分离机的原理是通过离心使血液成分按比重不同分层，通过光电探测器探