贫血鉴別诊断中血液检验的临床价值分析.docVIP

精品论文 参考文献 贫血鉴別诊断中血液检验的临床价值分析 张香玉 　　湖南省宜章县中医医院检验科 424200 　　摘要：目的 研究贫血鉴別诊断中血液检验的临床价值。方法 选择我院2012年5月至2014年3月期间行血液检验的恶性贫血患者56例，缺铁性贫血患者64例，并选择同期行血液检验的健康体检者60例作为对照组。对三组体检者进行血液检验，并且对比分析三组的血液检验指标。结果 恶性贫血组患者的MCH、RBC、Hb检验指标均高于缺铁性贫血组，两组对比差异有统计学意义（Plt;0.05）。缺铁性贫血组患者的MCV、RDW检验指标明显高于恶性贫血组，两组对比差异有统计学意义（Plt;0.05）。而对照组患者的MCV、MCH、Hb检验指标显著高于其他两组，对比差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论 采用血液检验中的MCH、RBC、Hb等指标可以对贫血进行准确鉴别诊断，并且区分不同的贫血类型，具有重要的临床应用价值。 　　关键词：贫血；血液检验；鉴别诊断 　　贫血为临床发病率较高的一种血液型疾病。贫血患者外周细胞供氧不足很容易引发对神经组织的损伤，并出现多梦、失眠、头晕等临床症状[1]。缺铁性贫血与恶性贫血较为常见，且两者在进行血常规检查时相似度较高，若经验不足很难准确鉴别。本次研究随机选择我院行血液检验的恶性贫血患者56例，缺铁性贫血患者64例，并与同期行血液检验的健康体检者进行对比，以了解贫血鉴別诊断中血液检验的临床价值，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　随机抽取2012年5月至2014年3月期间来我院行血液检验的贫血患者120例，将他们分为恶性贫血组与缺铁性贫血组两组，其中恶性贫血患者56例，缺铁性贫血患者64例，并选择同期行血液检验的健康体检者60例作为对照组。所有贫血患者均存在不同程度的食欲不振、头晕、乏力以及心悸等。其中恶性贫血组男性为27例，女性为29例，年龄为15至63岁，平均为（35.2plusmn;2.5）岁；缺铁性贫血组男性为31例，女性为33例，年龄为16至65岁，平均为（34.8plusmn;2.4）岁；对照组男性为25例，女性为35例，年龄为16至61岁，平均为（34.7plusmn;2.3）岁。三组在一般资料方面对比差异均衡（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2检验方法 　　要求所有体检者为空腹状态，并采集静脉血2毫升，将采集到的血液样本注入事先放有抗凝剂的专用试管中。轻轻摇动试管，让抗凝剂与血液完全混合。之后使用BC-2800全自动血液分析仪对所采集血液样本进行检验，严格依据仪器使用规范操作。 　　1.3观察指标 　　对三组的血常规进行分析对比，了解三组平均红细胞容积（MCV）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）、红细胞数目（RBC）、血红蛋白（Hb）以及红细胞分布宽度（RDW）等指标的差异。 　　1.4统计学分析 　　采用 SPSS18.0分析软件包对所得到的数据进行分析处理，计数资料比较采用卡方检验，计量资料采用（ xplusmn;s）表示，采用 t 检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　三组经过检验后发现，恶性贫血组患者的MCH、RBC、Hb分别为（25.04plusmn;3.16）pg、（5.12plusmn;0.36）times;109/L、（100.03plusmn;10.22）g/L，均高于缺铁性贫血组的（19.54plusmn;2.73）pg、（3.18plusmn;0.42）times;109/L、（86.23plusmn;11.24）g/L，两组对比差异有统计学意义（Plt;0.05）。而缺铁性贫血组患者的MCV、RDW检验指标分别为（106.6plusmn;6.83）fL、（22.07plusmn;4.15）%，明显高于恶性贫血组的（102.0plusmn;6.74）fL、（17.05plusmn;2.91）%，两组对比差异有统计学意义（Plt;0.05）。而对照组患者的MCV、MCH、Hb检验指标显著高于其他两组，对比差异有统计学意义（Plt;0.05）。具体见下表1所示。 　　表1 三组各项血液检验指标对比（?xplusmn;s） 　　3.讨论 　　3.1不同类型贫血的发病机制分析 　　贫血为临床常见的血液型疾病，患者外周血红细胞的含量明显低于正常值[2]。该病的发生与机体的多种疾病均有关系，且对患者的生活质量以及身体健康有严重影响[3]。贫血根据临床特点的不同有多种类型，常见的包括恶性贫血、缺铁性贫血以及再生障碍性贫血等。根据发病进展速度分为慢性贫血与急性贫血两种，而根据骨髓红细胞增生情况，可以分为缺铁性贫血、溶血性贫血等。不同类型的贫血患者均存在头晕、面色苍白、心悸等临床症状，且特异性不明显，这也增加了临床