走排罐配合整脊手法治疗慢性疲劳综合征疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 走排罐配合整脊手法治疗慢性疲劳综合征疗效观察 庄伟斌1 庄渊辉1 庄韬光1 吴和明2 （1福建省泉州预备役高炮团卫生队 362000；2福建省泉州医高专附属人民医院 362000） 慢性疲劳综合征（又称CFS）是一种在当代快节奏生活下机体出现的以长期极度疲劳为突出表现，以疲劳、低热、咽喉痛、肌痛、关节痛、头痛、注意力不易集中、记忆力差、睡眠障碍和抑郁等非特异性表现为主的综合征[1]。随着社会竞争的不断加剧和生活节奏的不断加快，其发病率呈逐年上升的趋势，慢性疲劳成为21世纪人类健康的主要问题之一[2]。笔者在中医整体理论指导下，运用走排罐及整脊手法治疗CFS，效果满意，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：本组病例源于2008年10月～2011年10月来我队门诊患者 40例，年龄30-68岁，男28例，女12例。 1.2诊断标准[1] 根据1994年美国疾病控制中心制定的诊断标准。（1）不明原因的持续或反复发作的极度疲劳，持续6个月以上，充分休息后症状不缓解，活动水平较健康时下降50%。（2）同时具有下列症状中的4条或4条以上，持续存在6个月或6个月以上：①记忆力下降或注意力不集中；②咽喉炎；③颈部或腋窝淋巴结触痛；④肌痛；⑤多发性非关节炎性关节疼痛；⑥新出现的头痛；⑦睡眠障碍；⑧劳累后持续不适 排除下述慢性疲劳：①原发病的原因可以解释的慢性疲劳；②临床诊断明确，但在现有的医学条件下治疗困难的一些疾病持续存在而引起的慢性疲劳。 2 治疗方法 2.1走排罐法：患者裸背，俯卧于治疗床上，嘱其放松伸长颈项，医者立于侧后方，先在患者项背、肩胛骨脊柱旁两侧肌肉涂上少许液体石蜡油，术者用大鱼际推擦颈腰背部，手法渗透有力，至肌肉温热，后选择适号玻璃罐进行走罐法，刮拭经络督脉风府—身柱，胆经风池—肩井，膀胱经天柱—膈俞。颈部自上而下，肩部由内向外，用力均匀，反复刮走10～15次，至皮肤潮红，大部分患者会呈现鲜红色、暗红色或紫色的痧斑，用闪火法拔罐，沿患者脊柱两侧从颈椎到骶椎密排群拔，留罐5min。以上治法每隔5d1次，6次为1个疗程。 2.2整脊法：①低头摇正法:术者一手轻托后颈，拇指按于错位横突隆起处下方作为定点，另一手托其面颊部作为动点，以枕部作支点将头前后摇动2～3下，待患者放松，再用力加压闪动，此时多可听到关节复位时弹响“咯嗒”声即告整复。②抱颈膝顶法:患者端坐，两手十指交叉合抱于颈项部，术者后站其身后，用双手从患者两腋下穿过并握住患者两腕部，提起一膝顶于患者胸椎棘突上，嘱患者深呼吸数次，缓缓扳抵，待患者充分放松，在呼气之末，以暴发寸力膝及双手协同扳顶，当听及关节弹响，说明复位成功。③腰部斜扳：患者侧卧，在下侧的上肢抱头，下肢自然伸直，在上侧的下肢自然屈髋屈膝，使脊柱略呈一弧形，术者一手抵住患者肩前部，另一手抵住臀部，先用前后摇晃使患者躯干放松，两手同时用力反向扳动，可有“喀”声，示意手法成功。 3 疗效观察 3.1疗效标准 目前CFS尚没有统一的疗效标准，参照相关文献[3]拟定以下标准。痊愈：临床主症及兼症消失或基本消失；显效：临床主症及兼症消失gt;2/3；有效：临床主症及兼症消失1/3—2/3；无效：临床主症及兼症消失lt;1/3或无改善。 定期进行血常规、肝功能、肾功能、心电图等检测。 3.2治疗结果 所有病例均在2个疗程结束3个月后判定疗效。治愈34例占85%，显效4例占10%，有效2例占5%，无效0，总有效率100%。 进行血常规、肝功能、肾功能、心电图等检测未见异常，未出现明显毒副作用。 4 讨论 背部走排罐及整脊手法的理论依据如下： ⑴拔罐理论：拔罐疗法是中医治病一种行之有效的方法，通过走罐所产生的温热和负压作用可使人体局部的毛细血管扩张，促进血液循环，加快新陈代谢；拔罐的负压作用使局部的毛细血管通透性改变和毛细血管破裂，产生瘀血，出现自家溶血现象，而溶血释放的的组胺、5—羟色胺、神经递质随体液流至全身刺激各个器官，以增强其功能活动，提高机体的抵抗力；走罐能拉长肌肉，增加血液灌流量，增加机体痛阈、耐痛阈，从而使肌肉得到放松，疲劳得到缓解，走拨排罐使机体在自我调整中达到温经散寒、行气活血，舒筋活络、消肿止痛、祛风除湿等功效。 ⑵脊柱相关疾病。由于脊柱肌力不平衡而致脊柱力学失衡，骨关节轻度位移，直接或间接刺激、压迫至其周围的血管、脊髓和植物神经等，引起相应的内脏和其它