超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼临床研究 黑龙江省富裕县人民医院 161200 摘要：目的：主要应用超声乳化白内障吸除术的方式来对闭角型青光眼进行合理的治疗；方法：选取我院2014年5月～2015年5月对闭角型青光眼的病人接受治疗56例，都是通过超声乳化白内障吸除术的方式进行治疗的。结果：随后用8个月的时间对其进行观察。中央前房的深度从治疗前的（1.3plusmn;0.8）mm，通过治愈以后增长到（4.2plusmn;1.4）mm。手术以后的49例病人视力情况都得到了进一步的改善；结论：通过超声乳化白内障吸除术的方式能够对闭角型青光眼产生一定的疗效，因此在临床上值得推广。 关键词：超声乳化白内障吸除术、闭角型青光眼、临床研究 闭角型青光眼可以理解为是属于青光眼的一种，普遍都是因为病人眼睛的前房角出现关闭的情况，并且由于房水没有及时的??出去所引起的症状，依据发病的时间能够分成急性和慢性两方面。通常情况下引起急性闭角型青光眼是因为病人在发病前期没有出现不适的情况，但是发作起来眼睛会出现红肿的情况、视力下降很快，而且还有头痛和呕吐的情况伴随。由于科学技术在不断的进步，超声乳化白内障吸除术也在不断改善。对此，我院通过使用该治疗方式达到了良好的效果，具体情况请看以下内容。 1、资料与方法 1.1一般资料 选取我院2014年5月到2015年5月对闭角型青光眼接受治疗的病人56例60眼，其中男30例，女26例，年龄59～81岁，平均年龄67岁，病程2周～4年。其中26只眼是原发性中属于急性闭角型青光眼，19只眼是原发性中属于慢性闭角型青光眼，8只眼是继发性当中属于急性闭角型青光眼，3只眼是继发性中属于慢性的闭角型青光眼，并且全部的病人眼中的晶状体出现浑浊的情况，根据LOCS分级法将晶状体的核硬度分为NI～NⅢ级。 1.2方法 1.2.1术前检查 患者入院后行常规裂隙灯以及房角镜检查．以Haag-StreitⅡ型深度计来测定前房的深度，同时使用Humphery840生物显微镜检测患者的眼前段结构，其扫描频率是50mHz，而扫描深度以及范围是5mmtimes;5mm，分辨率是40mu;m，眼杯直径是20mm。术前予以全身或者局部的降眼压药物，从而最大程度地降低眼压，之后予以超声乳化白内障吸除术。 1.2.2手术方法 通常情况下根据手术之前没有散瞳的情况或者是在手术的前期一小时左右的时间可以采取相关方式进行麻醉。通过颞侧隧道式的透明角膜切口，长度大概为30mm适度。以穿刺刀于上方或者下方的透明角膜缘进行辅助切口，往前房内部注入黏弹剂，并用25号针头来做成破囊针，组建直径约5mm左右的连续环形撕囊，同时在截囊口的前囊下以及皮质内而注入平衡液，实现水分层以及水分离．同时使用LegacySeries20000超声乳化仪实现晶状体的核乳化，其中碎核技术使用原位法用自动灌注以及抽吸系统来清除患者的晶状体皮质，在前房内次注入黏弹剂，而囊袋内则植入能够折叠的后房人工晶状体，同时自动灌注或者抽吸系统来吸出黏弹剂，之后则检查切口是否漏水并结束手术。如果漏水则用10-0尼龙线来缝合患者的透明角膜切口。 2、结果 2.1前房深度 对病情进行治疗以后，可以看出在采用超声乳化白内障吸除手术前后的视力情况进行了对比，可以得知：治疗前的患眼数量是60例，前房深度是（1.3plusmn;0.8）mm；治疗以后的患眼是60例，前房深度是（4.2plusmn;1.4）mm。结果表明：手术后比手术前的前房深度得到明显的增加，两者进行比较有明显的区别，具有统计学意义（t=6.8563，P=0.0000＜0.05）。 2.2眼部压力 在采用超声乳化白内障吸除手术前后的视力情况进行了对比，从而得知：在治疗前的患眼数量是60例，前房深度是（24.8plusmn;6.2）mmHg，；治疗之后患眼数量是60例，前房深度是（13.8plusmn;3.1）mmHg，。以上结果表明：手术后比手术前的前房深度得到明显的增加，两者进行比较有明显的区别，具有统计学意义（t=6.3567，P=0.0000＜0.05）。 2.3不良反应 在手术治愈的过程中，没有病人发生视网膜脱落的情况，但是有7只患眼出现其他因素的反应，其中有4只角膜出现水肿的情况，有2只发生瞳孔扩大的现象，还有1只出现虹膜萎缩的情况。通过治疗以后情况消失。 3、讨论 3.1闭角型青光眼的病理机制 出现该情况