超声影像检查在乳腺癌诊断中价值分析.docVIP

精品论文 参考文献 超声影像检查在乳腺癌诊断中价值分析 郝奕 马建红 杨浩 　　（新疆哈密红星医院功能科 839000） 　　【摘要】目的 探讨临床诊断乳腺癌时应用超声影像检查的重要价值。方法　对我院2012～2013年行超声影像检查的1450例育龄期女性患者进行乳腺癌诊断，同时结合其相关临床资料进行回顾性分析。结果　本组1450例患者中，有148例（10.21%）检出有乳腺疾病，且均为单侧发病；经术后病理组织及活检证实者有109例（7.52%），包括52例为乳腺纤维腺瘤，17例为乳腺囊肿，22例为乳腺增生结节，8例为黏液癌，6例为导管内乳头状瘤，髓样癌和单纯癌者各2例。结论　在乳腺癌诊断工作中行超声影像筛查，检出率理想、可靠，能够起到尽早发现、诊断及治疗乳腺癌的重要意义，建议临床进一步普及应用。 　　【关键词】超声影像检查 乳腺癌 诊断价值 　　【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）09-0165-02 　　乳腺癌（breast cancer）是临床上严重影响女性健康的一类恶性肿瘤，往往由于发病较为隐匿，而使得有相当一部分乳腺癌患者在被确诊时，可见区域淋巴结已发生转移的情况，大大增加了临床诊治工作的难度，并且对患者危害极大，治愈率仅在50%左右，而早期乳腺癌经过长时间治疗，治愈率则超过90%[1]。可见尽早诊断乳腺癌很有必要。为此，2012～2013年，笔者就我院接诊的1450例育龄期女性患者进行了超声影像筛查，检出情况较令人满意，现总结如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　对2012～2013年到我院就诊的1450例育龄期女性患者及其相关资料进行收集，其中最大年龄者56岁，最小年龄者27岁，中位年龄（35.4plusmn;3.4）岁。 　　1.2 方法 　　入院后，选择超声诊断仪（PHILIPS—IE33，探头频率：L11-3MHz PHILIPS-HD11,探头频率：L12-3MHz）对全体入组者进行检查。首先指导患者取平卧体位，双臂向上抬，双手叠放于头部以下，以确保乳房、腋窝等部位完全显露；探头涂抹耦合剂，以乳头为中心分区扫查，观察并纪录肿块的形态、质地、边界、有无包膜、内部有无钙化灶等情况，最后用彩色多普勒探测肿块内部及周围的血流情况 　　1.3 判断指标 　　以Adler等级评价法为参照，判断病灶内部的血流信号情况。 0级：病灶内部无血流信号显示；Ⅰ级：肿块内部有少量血流显示，且可见1～2条短血管，呈“圆点”、“细棒”形状分布；Ⅱ级：肿块内部有中量血流显示，且有4条以内短血管，呈“圆点”、“细棒”形状分布，或是有1条较肿块半径略长的血管存在；Ⅲ级：肿块内部有大量血流信号显示，上述短血管在5条以上，长血管超过2条。同时对局部淋巴结进行扫描，筛选并打印典型声像图，作为比照资料。 　　2 结果 　　2.1 诊断结局 　　本组1450例患者中，有148例（10.21%）检出有乳腺疾病，且均为单侧发病。经术后病理组织及活检证实者有109例（7.52%），包括52例为乳腺纤维腺瘤，占47.71%；17例为乳腺囊肿，占15.60%；22例为乳腺增生结节，占20.18%；8例为黏液癌，占7.34%；6例为导管内乳头状瘤，占5.50%；髓样癌和单纯癌者各2例，均占1.83%。 　　2.2 声像图表现 　　观察乳腺癌患者的声像图，可见有以下几点特征：（1）边缘以“毛刺征”显示，早期肿块内部呈低回声，检查未发现肿块有包膜，肿瘤边缘模糊或是呈无规则走向，内部不均匀分布，边缘有明显的“毛刺征”。（2）肿块纵横比多超过0.77，并且肿瘤体积越小，其纵横比相对越大。（3）微小钙化，检查可见肿瘤内部有明显的强回声，类似于针尖样；部分肿瘤后方可见回声衰减。（4）有Ⅰ～Ⅲ级血流信号环绕病灶周围，“圆点”、“细棒”状短血管或长血管均可见，且分布迂回弯曲，检查显示有不同程度的动静脉痿，经动脉频谱测定，提示RI值约为0.76。（5）对其腋窝进行观察，可见淋巴结肿大的情况。 　　3 讨论 　　乳腺癌是危及女性身心健康的常见妇科病，多在乳房腺上皮组织发病，易于给患者造成乳房肿块、乳头改变及淋巴结肿大等影响[2]。根据相关数据统计[3]，现阶段在全身恶性肿瘤的发病率中，本病所占比重在7%到10%左右，发病率紧靠于子宫癌疾病[4]。目前医院单位在诊断与筛查本病的方式较为多种，如触诊、钼靶X线、超声、MRI和胸部CT等。本次研究主要选择无创超声影像对1450例育龄期女性进行检查，结果显示，全组患者中，有148例检出存在乳腺疾病，后经手术病理组织、活检等证实者有109例，观察乳