超声技术在宫颈癌诊治方面的应用.docVIP

精品论文 参考文献 超声技术在宫颈癌诊治方面的应用 （1.青海大学医学院2013级研究生 810000； 2. 青海大学附属医院 810000） 【摘要】目的：研究宫颈癌诊治运用超声技术的临床价值。方法：选择2013年6月-2014年6月期间我院收治的131例宫颈病变患者为研究对象，运用阴式超声弹性成像技术对患者进行诊断，对诊断结果进行总结，并对比病理检查结果。结果：在超声弹性成像评分中，宫颈良性病变、宫颈上皮内瘤变以及正常宫颈的评分均le;3分；而宫颈癌患者的评分则ge;4分；同时，二维超声和阴式超声弹性成像技术的诊断符合率比较有统计学意义（Plt;0.05）。结论：临床上运用阴式超声弹性成像技术对宫颈癌进行诊断，不仅具有较高的准确性，在一定程度上还可以为临床上判断病情和制定治疗方案提供有效依据。 【关键词】阴式超声弹性成像技术、宫颈癌、诊治 宫颈癌是临床上比较常见的一种妇科恶性肿瘤，临床表现以下肢肿痛、阴道流血、贫血以及尿频等症状为主，由于该病发病早期，在临床上缺乏典型性特征，不容易引起患者注意，待到医院就诊时，往往是中晚期，在一定程度上严重威胁患者身体健康和生命安全[1]。阴式超声弹性成像技术是新型的一种诊断技术，被广泛运用在甲状腺、乳腺、前列腺以及肝脏等部位疾病的诊断中。因此，本文对宫颈癌诊治运用超声技术的临床价值进行了探讨，如下报道。 1.资料和方法 1.1一般资料 选择2013年6月-2014年6月期间我院收治的131例宫颈癌患者为研究对象，年龄24~77岁，平均年龄为（46.8plusmn;12.6）岁，所有患者经病理学或者细胞学诊断存在宫颈病变。 1.2方法 运用HITACHIHⅣISION900型彩色多普勒超声诊断仪对患者进行检查，仪器配套有经阴道探头和组织弹性成像软件，对探头频率进行调整，刚开始为10MHz左右，超声检查采用双盲法，检查的过程中，将仪器使用说明作为基本依据，采集图像，需要注意的是，采集的过程中，运用二维模式全面观察宫颈的形态、回声以及大小，然后切换工作模式为实时组织弹性成像模式，对大小进行适当调整，选择敏感区域，并根据仪器操作说明完成图像分析和探头放置等，最后由影像科医生评价图像，并根据宫颈弹性评分标准评价宫颈，满分为5分，得分越高，说明宫颈破坏程度越严重。 1.3统计学分析 运用SPSS16.0统计学软件分析本次研究的所有数据，运用率（%）表示计数资料，采用X2进行检验，以Plt;0.05表示差异有统计学意义。 2.结果 2.1超声弹性成像评分情况 在超声弹性成像评分中，宫颈良性病变、宫颈上皮内瘤变以及正常宫颈的评分均le;3分；而宫颈癌患者的评分则ge;4分，如下表1所示。 3.讨论 宫颈癌是发病率较高的一种恶性肿瘤，并且发病早期缺乏典型症状，出现漏诊或者误诊的几率较高。所以，选择合适的筛查手段对提高临床疗效有着极其重要的意义。当前临床上在对宫颈癌进行诊断时，超声检查是比较常用的一种方法，其中早期二维超声可以观察病灶与周围组织关系、边界、内部回声以及形态等，但是宫颈癌患者发病早期往往不存在明显的形态学改变，所以二维超声检查不存在特异性表现，且敏感性不高[2]。近年来，随着现代影像学技术的不断发展，阴式超声弹性成像技术由于具有操作简单、准确性高、无创性等诸多优点，被广泛运用在临床上，并且有报道显示，运用阴式超声弹性成像技术能够使宫颈疾病诊断的特异性和敏感性得到有效提高，尤其是宫颈癌[3]。本次研究发现，宫颈癌患者的超声弹性成像评分均ge;4分，在病变部位能够发现局灶性的蓝色区，且图像显示宫颈管在不同程度上出现了消失或者中断，由于一些患者的病情比较严重，其宫颈轮廓基本消失。在传统的二维超声检测中，无法准确区分癌肿边缘的炎症水肿和细微浸润，而在阴式超声弹性成像技术中，则能通过肿块硬度差异充分显示出肿瘤边界，在一定程度上可以为临床上评价肿瘤浸润范围和诊断宫颈癌提供有效依据[4]。同时，本次研究结果显示，二维超声检查无法诊断IB期宫颈无明显变化者，尤其是宫颈管型和内生型患者，出现漏诊的几率较高，而阴式超声弹性成像技术依然能够提示正常宫颈与局部硬度的不同[5]。此外，需要注意的是，在运用阴式超声弹性成像技术时，应该将探头位置固定好，由于一些组织的硬度相同，位置浅形变程度较大，再加上子宫方位容易发生变化，如果外口和宫颈内口的深度差异明显，容易影响图像评分，从而降低诊断符合率。 综上所述，临床上运用阴式超声弹性成像技术对宫颈癌进行诊断，不仅具有较高的准确性，在一定程度上还可以为临床上判断病情和制定治疗方案提供有效