超声显示甲状腺内钙化对乳头状甲状腺癌诊断的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 超声显示甲状腺内钙化对乳头状甲状腺癌诊断的临床分析 张爱瑜1 张福瑜2 　　(1湖北省鄂州市优抚医院功能科 436000) 　　(2湖北省鄂州市中心医院呼吸内科 436000) 　　【摘要】目的：分析超声显示甲状腺内钙化对乳头状甲状腺癌诊断。方法：选取我院收治的甲状腺癌患者共80例，对所有患者经彩色超声检查后的甲状腺内钙化结果进行回顾性分析。结果：本次研究共有40例甲状腺良性病变患者，其中3例为微小钙化，占7.5%，粗大钙化37例，占92.5%，40例甲状腺恶性病变患者中微小钙化37例，占92.5%；粗大钙化3例，占7.5%，与甲状腺良性患者相比，恶性患者的甲状腺内钙化发生率明显较高（P＜0.05）具备统计学意义。结论：B超显示甲状腺内存在钙化对早期发现甲状腺癌有帮助，能够降低漏诊、误诊率，在临床上值得广泛使用。 　　【关键词】B超 甲状腺内钙化 甲状腺癌 临床分析 　　【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）13-0012-02 　　甲状腺癌属于最为常见的一种甲状腺恶性肿瘤，约占全身部位的1%。除了髓样癌外，很大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞，严重影响了患者的生存质量。而超声显示甲状腺内钙化对乳头甲状腺癌的诊断具有十分重要的参考价值[1]。我院对收治的212例甲状腺癌患者进行了彩色超声检查，并对患者的资料进行回顾性分析，现将报道如下： 　　1.一般资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2011年8月-2013年11月期间，我院收治的确诊为甲状腺癌患者共80例，其中男40例，女40例，年龄30-70岁，平均年龄（56.3plusmn;5.1）岁。 　　1.2方法 　　本次研究所有患者均采用阿洛卡3500彩色超声诊断系统，其探头频率为5-12MHz，患者在接受检查前，取仰卧位，使患者颈部垫高，头部后仰，将患者的颈部充分暴露。根据患者病灶的深度、位置、大小调整增益以及聚焦部位。患者在进行检查时，首先对患者结节的边缘、形态、大小以及周边有无声晕、内部回声、有无钙化、有无后方衰减等情况进行观察，然后通过彩色多普勒对患者结节内部和周边血流情况、分布情况进行观察。重点对患者结节内部钙化的数目、钙化情况等进行全面观察，同时还需要测量结节内钙化大小，将最后的检查结果存于工作站进行分析。本次研究中所有患者均进行冰冻以及术后病理检查，对结节内钙化性质等情况进行分析。 　　1.3评定标准 　　由于患者结节内钙化形态的不同，将甲状腺钙化分成粗大钙化和微小钙化两类。粗大钙化：在超声检查中，结节内有＞2mm的强回声光斑，超声主要表现为片状、强光团、弧形以及其他不规则形态钙化灶，伴声影。微小钙化：超声检查发现，直径le;2mm，超声表现为散在分布或呈簇状，同时呈现出沙砾样发亮钙化回声点，伴声影。 　　1.4统计学分析 　　本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以（x-plusmn;s）表示，比较以t检验；计数资料的比较经x2检验，以Plt;0.05表示差异有统计学意义。 　　2.结果 　　本次研究共有40例甲状腺良性病变患者，其中3例为微小钙化，占7.5%，粗大钙化37例，占92.5%，40例甲状腺恶性病变患者中微小钙化37例，占92.5%，；粗大钙化3例，占7.5%，与甲状腺良性患者相比，恶性患者的甲状腺内钙化发生率明显较高（P＜0.05）具备统计学意义。通过表1能够直观看出经病理学检查后，乳头状癌患者的甲状腺内微小钙化发生率为60%，粗大钙化发生率为40%；经过B超检查之后，微小钙化患者乳头状癌的可能性高于粗大钙化者（P＜0.05）具备统计学意义。 　　表1 不同病理分型恶性甲状腺钙化大小分布 　　3.讨论 　　甲状腺肿瘤的发病人群以女性居多，是一种发生于头颈部的常见分泌肿瘤，好发于青壮年，占全身恶性肿瘤的1%左右。甲状腺疾病的术前检查通常包括体检、B超、MRI、ECT等影像学检查，但是由于甲状腺结节小，而且位置较深，同时可能存在多个结节，导致术前体检以及FNA检查时很难做到准确性。现如今随着高频超声技术的发展以及广泛的应用，有很多甲状腺癌都能够被及时发现，采取有针对性的治疗。最近几年，有许多文献均显示[2]，甲状腺癌与甲状腺结节钙化之间有直接关系，其结节内部钙化的数量、大小、形状等都对甲状腺癌的诊断和检查有一定的价值。超声显示甲状腺内钙化对乳头甲状腺癌的诊断具有十分重要的参考价值,经病理学检查证实，甲状腺恶性病变患者乳头状癌微小钙化的发生率为60%，粗大钙化发生率为40%；经过统计学分析后发现，微小钙化的发生率明显高于粗大钙化，差异具备统计学意义（