超声评估颈动脉粥样硬化与短暂性脑缺血发作的效果.docVIP

精品论文 参考文献 超声评估颈动脉粥样硬化与短暂性脑缺血发作的效果 唐玮 肖霞 　　（贵州省安顺市贵航集团302医院 贵州安顺 561000） 　　【摘要】目的 分析与探讨超声评估颈动脉粥样硬化与短暂性脑缺血发作的相关性的临床效果。方法 选取本院2010年6月至2012年6月期间收治的短暂性脑缺血患者共66例作为观察组，另选同期本院其他住院患者共66例作为对照组，对两组患者的颈动脉内膜中层厚度进行测定，并对其是否存在斑块进行检查。结果 本文66例观察组患者的颈动脉内膜中层厚度明显高于对照组患者，Plt;0.05，而观察组患者的斑块检出率也明显高于对照组，Plt;0.05。结论 短暂性脑缺血发作患者的动脉粥样硬化发生率较其他疾病患者更高，对短暂性脑缺血发作患者采用颈动脉超声进行检查能够达到提示疾病的目的，且能在无创的前提下获得较准确的诊断结果，因此值得在临床上进行推广与应用。 　　【关键词】超声 颈动脉粥样硬化 短暂性脑缺血发作 相关性 　　【中图分类号】R543.1+2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）09-0258-02 　　脑血管病在全世界的发病率均较高，也是导致人类死亡的三大原因之一。近年来随着人们生活水平的改善，不良生活习惯逐渐凸显，导致脑血管病的发病率居高不下。短暂性脑缺血发作在临床上是完全性脑卒中的前兆，根据相关文献报道，患者出现首次短暂性脑缺血发作后，在一年内发生脑卒中的几率为10%左右，而五年内高达30%[1]。因此对于短暂性脑缺血发作患者的发病机制进行科学研究，寻找有效的诊断与治疗途径对于患者的预后以及生活质量非常重要。颈动脉粥样硬化是短暂性脑缺血发作的高危因素，对颈内动脉内膜中层厚度与斑块存在率进行检查能够反映颈动脉是否发生粥样硬化。 本文就超声对于颈动脉粥样硬化与短暂性脑缺血发作的相关性的检查价值进行分析与探讨，具体报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取本院2010年6月至2012年6月期间收治的短暂性脑缺血发作患者共66例作为观察组，其中男性患者36例，女性患者30例，年龄为50岁至80岁不等，平均??龄为（60.0plusmn;4.0）岁。所有患者均来自神经内科住院病房，且符合我国1995年关于脑血管病制定的诊断标准。另选取我院同期收治的其他类型疾病住院患者共66例作为对照组，其中男性患者38例，女性患者28例，年龄为52岁至78岁不等，平均年龄为（62.0plusmn;5.0）岁。本文选取的2组患者均不存在严重肝肾功能不全。 　　1.2 检查方法 采用GE logiq 7彩色多普勒超声诊断仪对两组患者进行检查，探头频率设定为7-10MHz。患者在接受检查的过程中采取仰卧位，并要求颈部充分暴露。探头放置于患者胸锁乳突肌前缘，由锁骨上窝颈动脉起，沿颈动脉至颈内动脉。医生对颈内动脉中膜厚度进行测量，并观察是否存在斑块，若存在斑块则记录斑块的数量与类型[2]。 　　1.3 评价标准 颈内动脉中膜增厚的标准为其厚度超过1mm，且回声出现连续性中断的现象。斑块可分为扁平斑、溃疡斑、软斑以及硬斑四种[3]。 　　2 结果 　　2.1 斑块检出情况与类型 本文观察组的66例患者，存在斑块共42例，斑块检出率为63.6%，斑块总数为302个，其中位于颈内动脉起始部外侧共79个，位于颈内动脉起始部内侧壁共61个，位于颈动脉窦共92个，位于颈总动脉共颈内动脉平直区70个。对斑块类型进行分析，扁平斑共11例，溃疡斑共10例，软斑共18例，硬斑共3例。对照组的66例其他疾病患者，存在斑块共9例，斑块检出率为13.6%，斑块总数为35个，其中位于颈内动脉起始部外侧共13个，位于颈内动脉起始部内侧壁共10个，位于颈动脉窦共12个。对斑块类型进行分析，软斑共5例，溃疡斑共2例，软斑共2例。对比两组患者的斑块检出率，Plt;0.05。 　　2.2 颈内动脉内膜-中膜厚度 观察组患者的颈内动脉内膜-中膜厚度（IMT）平均如下：左颈动脉IMT为（0.94plusmn;0.30）mm，右颈动脉IMT为（0.95plusmn;0.29）mm；对照组患者的左颈动脉IMT为（0.66plusmn;0.22）mm，右颈动脉IMT为（0.62plusmn;0.21）mm。对比两组患者的颈内动脉内膜-中膜厚度，Plt;0.05。 　　3 讨论 　　动脉粥样硬化在临床上是公认的缺血性脑病的发病原因，且随着社会的发展，我国患缺血性脑病的患者数量正以非常快的速度逐年增长[4]。短暂性缺血性脑病发作患者若未经治疗，则约1/3会在五年内发展为脑梗死，因此对于动脉粥样硬化进行准确的诊断