超声诊断对腹膜后间隙占位病变的诊断价值.docVIP

精品论文 参考文献 超声诊断对腹膜后间隙占位病变的诊断价值 苏巧斌 刘羽 　　（宁德市闽东医院超声科 355000） 　　【摘要】目的 评价超声诊断对腹膜后间隙占位病变的诊断价值。方法　共收集63例腹膜后占位患者，全部病例与手术结果及病理检查对照。结果　超声检查对腹膜后间隙占位病变的定位符合率达87.3%，对腹膜后间隙占位病变良恶性的诊断符合率达82.8%。结论　超声检查对于腹膜后间隙占位病变的发现和定位、定性具有很大的诊断价值；是诊断腹膜后间隙疾病首选的检查方法。 　　【关键词】超声检查 腹膜后间隙占位病变 鉴别诊断 　　【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）05-0072-02 　　【Abstract】Objective: To evaluate ultrasound diagnostic value to the diagnosis of retroperitoneal clearance placeholder lesions. Method: Collect 63 patients with retroperitoneal placeholder, pathologic examination and surgical results and control all the cases. Result: Ultrasound examination of retroperitoneal clearance three positioning coincidence rate reaches 87.3%, the placeholder lesions of benign and malignant retroperitoneal clearance diagnosis coincidence rate of 82.8. Conclusion: Ultrasound examination for retroperitoneal clearance placeholder lesion detection and localization, the qualitative has great diagnostic value; Is the preferred examination method for diagnosis of retroperitoneal clearance disease. 　　【Keyword】 Ultrasonography Retroperitioneal clearance placeholder lesions Differential diagnosis 　　资料与方法 　　2006年3月～2012年9月腹膜后占位性病变患者63例，其中男36例，女27例;年龄5～76岁，平均40.5岁。全部病例经手术病理或超声引导下穿剌活检确诊， 　　仪器与方法：使用Aloka-a7、Phlips彩色多普勒超声显像仪，探头频率3.5～5.0MHz，所有患者均作腹部超声检查前的常规准备，检查时，患者先取仰卧位，检查有无肿块，肿块的位置、形态、大小、数目、边界、内部回声等情况。继之嘱病人深呼吸及变换体位，动态观察肿块与周围脏器和大血管的关系，再经彩超检查肿块血供和其周围血管的关系，并观察有无胸腹腔积液。 　　结果 　　63例腹膜后占位性病变超???检出肿块59例，提示腹膜后占位性病变55例，经手术结果证实，误诊为胰头癌2例，肾上腺肿瘤1例，肝左叶肿瘤1例，45例为腹膜后原发肿瘤，4例为转移性肿瘤，其中恶性淋巴瘤15例，神经母细胞瘤10例，脂肪肉瘤4例，何杰金氏恶性肿瘤3例，纤维肉瘤2例，精原细胞瘤5例，畸胎瘤5例，脂肪瘤2例，嗜铬细胞瘤1例，平滑肌瘤1例，中肾管囊肿1例。超声明确定位的符合率87.3%(55/63)， 良恶性的诊断符合率达82.8%。 　　讨论　 　　超声表现以及良恶性病灶之间的差异：超声表现多数为低回声、内部不均质、后方回声无改变、边界清晰但不规则、推压周围脏器或解剖结构、随呼吸的移动性消失，而对邻近脏器或结构的包绕较少发生。在良恶性病变之间具有显著性差异的征象是：内部异质性、边界清晰程度、边界规则程度以及移动性。　主要通过肿块内部回声、边界、外形、以及移动性这些超声征象进行良恶性的鉴别。 　　腹膜后肿瘤探测可归纳为以下四点（1）体位定位法区别腹膜后肿瘤与腹膜腔肿瘤：由于腹部结构复杂，脏器较多，探测发现肿瘤时要逐一排除与肝、胆、脾、胰、肾上腺、胃肠、子宫附件等是否相关。①膝胸卧位探查：腹膜