超声诊断对颈动脉硬化斑块及冠心病发生发展的预测价值分析.docVIP

精品论文 参考文献 超声诊断对颈动脉硬化斑块及冠心病发生发展的预测价值分析 （ 陆良县中医院功能科 ；云南曲靖655600 ） 　　【摘要】目的：分析超声诊断对颈动脉硬化斑块及冠心病发生发展预测价值。方法：资料选取我院2015年2月-2016年2月收治的53例冠心病患者予以回顾性分析，将其设为研究组，同期选取于我院检查的64例健康患者设为对照组。观察两组超声诊断结果，斑块与IMT增厚情况。结果：研究组诊断结果比对照组（P＜0.05）；且研究组斑块所占比例比对照组高，IMT增厚所占比例比对照组低（P＜0.05）。结论：超声诊断可有效提高颈动脉硬化斑块诊断效果，从而更好地判断预测冠心病发生发展情况，具有一定临床应用与研究价值。 　　【关键词】超声诊断;颈动脉硬化斑块;冠心病;预测价值 　　冠心病属于动脉硬化较常见并发症之一，其具有较高发病率与致死率，严重影响患者生命健康。据相关研究显示[1]，冠动脉病变和颈动脉硬化斑块存在相关性，因此，提高对颈动脉硬化诊断水平可有效提高早期治疗效果，减少冠心病的危害。本研究针对我院2015年2月-2016年2月收治的53例冠心病患者行超声诊断资料予以回顾性分析，探究其诊断价值，现报告如下： 　　1.资料和方法 　　1.1一般资料 　　资料选取我院2015年2月-2016年2月收治的53例冠心病患者设为研究组，同期选取于我院检查的64例健康患者设为对照组。前者男女比例27:26，年龄45-84岁，平均（65.13plusmn;9.97）岁，16例伴糖尿病，24例合伴血脂异常，13例伴高血压；后者男女比例33:31，年龄44-85岁，平均（65.07plusmn;9.86）岁，25例伴糖尿病，20例合伴血脂异常，19例伴高血压；两组上述各基线资料比较均衡可比（P＞0.05）。 　　1.2方法 　　两组均选用美国PH公司生产的彩色多普勒超声仪，其型号为HP-1000，频率为5.0-8.0MHz。取接受检查患者仰卧位，下颌微向后，颈部放松，头部略向对侧偏移，于锁骨上窝的颈动脉处开始，实施纵切和横切扫描，行冠动脉多体位造影检查。对右锁骨的下动脉起始、颈动脉的中段、两侧的颈总动脉、颈外动脉及内中膜厚度进行扫描。 　　1.3观察指标与评定标准 　　观察两组诊断结果，包括内中膜厚度（ITM）、斑块厚度及斑块积分，使用半定量法对斑块积分进行评估，0分表无斑块，1分表有1处≦2mm斑块，2分表2mm厚度斑块1处或2mm以下厚度斑块2处，3分表有2处斑块，4分表有其余斑块[2]；观察两组斑块与IMT增厚数量所占比例。 　　1.4统计学处理 　　数据均采用统计软件SPSS18.0行统计学处理，正态计量资料采用（ plusmn;s）表示，计数资料组间率比较采用 检验，计数资料用例数[n（%）]来表示，两组间比较采用t检验，当P＜0.05表差异具可比性。 　　2.结果 　　2.1两组超声诊断结果比较 　　研究组ITM、斑块厚度及斑块积分均高于对照组（P＜0.05），见表1。 　　表1 两组超声诊断结果比较（ plusmn;s） 　　组别 例数 ITM（mm） 斑块厚度（mm） 斑块积分（分） 　　对照组 64 0.69plusmn;0.18 1.61plusmn;0.33 1.91plusmn;0.56 　　研究组 53 1.10plusmn;0.45a 2.03plusmn;0.40a 2.42plusmn;0.95a 　　注：与对照组比较，aP＜0.05。 　　2.2两组斑块与IMT增厚情况比较 　　研究组斑块与IMT增厚所占比例分别为：51（79.69%）、19（29.69%）；研究组分别为：14（26.42%）、38（71.70%）；研究组斑块所占比例比对照组高，IMT增厚所占比例比对照组低（P＜0.05）。 　　3.讨论 　　动脉粥样硬化（CAS）属于动脉硬化其中一种，多数可涉及到大中动脉，损伤内膜，导致含类脂肪及胆固醇等出现脂质沉积，从而使得钙质沉着，纤维组织出现增生，严重可出现供血障碍及血栓，甚至引起管腔狭窄。伴随患者出现颈动脉硬化不断发展，提高了冠心病发病率，临床将超声诊断作为诊断颈动脉硬化金标准，可获得间接或直接诊断依据[3]。 　　本研究结果显示：研究组ITM、斑块厚度及斑块积分（1.10plusmn;0.45）mm、（2.03plusmn;0.40）mm、（2.42plusmn;0.95）分均高于对照组（0.69plusmn;0.18）mm、（1.61plusmn;0.33）mm、（1.91plusmn;0.56）分，提示超声诊断可有效提高诊断效果，该结论与张凤华等人研究结果一致[4]，认为超声诊断可有效判断斑块厚度及ITM