超早期康复护理可促进缺血性脑卒中病患的临床比较.docVIP

精品论文 参考文献 超早期康复护理可促进缺血性脑卒中病患的临床比较 卓巍 （沈阳市第五人民医院 辽宁 沈阳 110000) 　　【摘要】目的 分析超早期康复护理干预对于老年缺血性脑卒中患者肢体功能恢复和日常生活能力影响。方法选取老年缺血性脑卒中患者100例,分为观察组和对照组,各50例,对照组采用常规护理,观察组于超早期进行康复护理,疗程4周及出院6个月评定健康指数。结果疗程4周和出院6个月后观察组的健康指数均明显高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(Plt;0.05)。 　　【关键词】康复护理；超早期；缺血性脑卒中；应用；老年 　　【中图分类号】R 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）41-0227-01 　　脑卒中是临床中的常见病，中老年患者居多。随着医学科学技术快速发展，目前，脑卒中患者的治疗效果提高，预后良好，但是仍有一部分患者会遗留后遗症，造成沉重的经济和社会负担。神经细胞功能的恢复、血管再通都与时间密切相关，早期的康复护理干预可有效降低致残率，改善患者预后，提高患者生活质量。本研究对我院脑卒中患者给予早期的康复护理干预,患者恢复良好,现总结分析报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机选取我院2011年1月～2012年10月神经内科脑卒中患者100例。所有患者均经颅脑CT或MRI检查确诊,病程2h～5年。随机分为观察组和对照组，各50例,对照组采用常规护理,观察组于超早期进行康复护理。其中观察组男27例，女23例，年龄60～75岁,平均年龄(65.6plusmn;2.3)岁，对照组男29例，女21例，年龄62～76岁,平均年龄(64.8plusmn;2.5)岁，两组患者在年龄、性别和疾病发作特点之间相比，差异无统计学意义(Pgt;0.05)，具有可比性。 　　1.2 护理方法 　　所有患者均给予脑卒中常规治疗和一般护理，观察组于超早期即入院2d内加用康复护理。包括(1)患肢位的摆放：急性期无论是患者坐、卧,都应该保持患肢功能位；软瘫期重点是对肢体进行按摩及被动运动；恢复期重点是训练患者的日常生活自理能力,指导患者站立、行走。(2)穴位注射疗法：穴位选择可于患肢辨证取穴或者选取患肢阳性反应点取穴。穴位注射的药物包括红花注射液、川芎嗪注射液、血栓通注射液等药物。同时加强护患沟通，消除患者的紧张情绪；了解患者的生理、心理需求，营造舒适温馨的环境；宣传相关的医疗知识，指导患者养成良好的生活习惯；加强护理管理，增强患者对治疗疗效的信心；出院前向患者做详细的健康指导，向患者讲解出院后可能出现的问题及生活、饮食注意事项。 　　1.3 疗效标准 　　 指数评定标准:无法自理需要帮助评分lt;40分;基本自理仍需帮助评分40～60分;基本自理评分gt;60分。严重运动障碍评分lt;50分为I级;明显运动障碍评分50～84分为II级;中度运动障碍评分85～95分为III级;轻度运动障碍评分96～99分为IV级。 　　2 结果 　　2.1 两组患者指数比较 　　入院时观察组和对照组患者指数比较，差异无统计学意义(Pgt;0.05)。观察组入院4周和出院后6个月指数较对照组明显改善,两组比较，差异具有统计学意义(Plt;0.05)，见表1。 　　表1 两组患者指数比较 　　 　　3 讨论 　　多数脑卒中患者肢体活动障碍恢复期会出现肌张力变化、肢体痉挛、运动协调能力变差等。痉挛表现肌张力增高、腱反射活跃，严重者可造成关节挛缩，关节疼痛，活动障碍等，如果长期不能正确康复治疗会造成永久的残疾，降低患者的生活质量。康复护理功能再训练是中枢神经系统功能重塑的关键。脑卒中患者,康复训练进行越早越好，可明显加快肢体康复。过去的理念中早期脑卒中患者提倡卧床休息，新的研究结果显示，早期康复护理不但不会加速疾病的进展，还能促进肢体康复。康复护理，应用于疾病治疗全过程，包括肢体功能训练、体位护理。康复护理训练需要患者和家属的积极配合，循序渐进，充分调动机体的潜能，同时给予患者一定的心理疏导，指导患者家属为患者营造一个和谐、融洽的家庭氛围，督促患者自己进行康复锻炼，加速肢体功能康复，提高患者的生活质量。 　　参考文献 　　[1] 黄米霞.275例脑卒中患者的康复护理[J].当代医学，2009,1（527）：120-121. 　　[2] 陈秀萍，程然，乔晶，等.缺血性脑卒中早期康复疗效观察[J].中国误诊学杂志,2011,2(4):814. 　　[3] 王辉.老年缺血性脑卒中患者超早期康复护理干预研究进展[J].中国老年学杂志,2011,5(08):1495-1497.