超生雾化治疗在耳鼻喉科疾病治疗中的应用 王丽仙.docVIP

精品论文 参考文献 超生雾化治疗在耳鼻喉科疾病治疗中的应用 王丽仙 王丽仙 （七台河人民医院 黑龙江七台河 154600) 【中图分类号】R76 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）52-0122-02 【摘要】 本文通过对分析各种雾化治疗的方法在耳鼻喉科疾病治疗上的应用，探讨了超声雾化吸入治疗在耳鼻喉科疾病治疗中的重要作用。 【关键词】 超生雾化 雾化治疗 耳鼻喉 1. 前言 耳鼻咽喉均位于头颈部，有听觉、平衡、嗅觉、呼吸、发音和吞咽等生理功能，解剖结构复杂，与颅内结构相毗邻，视野狭小，观察操作难度大，与全身疾病密切相关。这些器官的解剖结构、生理功能与疾病的发生、发展有着紧密的联系。一个器官的病变往往可以累及其它器官或组织。耳鼻咽喉科病人往往一个疾病有多个主诉，或表现为全身症状，而全身疾病也可表现为耳鼻咽喉的局部症状。 雾化治疗即以特定的方法将药物制成汽雾剂，用以防治疾病的方法。雾化治疗是人类防治疾病的方法之一，它为人类保健作出了应有的贡献。我国人民早在1400年前就已经掌握了它，并开始应用于临床。当今，雾化治疗有了长足发展，并广泛应用于临床各科室。 2. 雾化治疗的方法 雾化治疗的方法很多，概括起来大致有以下三类。 2.1 加热煮沸制雾法 加热煮沸制雾法也称蒸汽雾化，即将选好的中药或西药，先加水浸泡或溶解后，再放入耐高温、化学性质稳定的容器中加热煮沸，使其产生含有药物成分的蒸气。或者先产生水蒸汽，然后使水蒸汽与药物混合，达到有效治疗疾病的目的。这种方法制取的药雾温度高，在药疗同时有热疗作用，在耳鼻喉科治疗慢性咽炎，喉炎有很好作用。 2.2 气压式雾化器制雾法 气压式雾化器制雾法有两种：一种是压力式雾化，利用压缩空气生成强大的气流，由喷出口喷出来冲击药液雾化，再由出雾口喷出由病人吸入。另一种是高压喷射的氧气经过雾化液体把药液吹成雾状，使病人吸入咽喉部，达到治疗疾病的目的。氧驱雾化在雾化同时给氧，适于支气管炎、哮喘等内科疾病的治疗，但制雾量小。压力式雾化制雾比氧驱雾化大，雾粒大小为3-6mu;m，但噪声较大。 2.3 超声雾化 超声雾化在临床应用较多，目前耳鼻喉科应用较多的为超声雾化。超声雾化原理为超声波发生器输出高频电能，使水槽底部晶体换能器发出超声能，作用于雾化罐内和液体，破坏了药物表面张力和惯性，成为微细雾粒，随呼吸吸入，达到治疗目的。超声雾化的雾粒小，为1-5mu;m，且分布均匀，弥漫性强，比较适合耳鼻喉科疾病的治疗。现在临床使用的雾化治疗多用雾化器，雾化器有蒸汽雾化器、超声雾化器、压力式雾化器等。超声雾化器有冷却杯和药杯，使用时将药液放入药杯，一般放入20ml左右，冷却槽中放入300ml左右冷却水，将雾化管放在需雾化部位，调整合适的雾量级时间。 蒸气雾化器有一个容器及通过塞子上的孔进入容器的加热器，与从塞子上引导出蒸汽的带雾化喷头的输气管组成，使用时将药液放入容器中，打开雾化开关，调正合适的出雾量就可以了。压力式雾化器使用时将药液放入雾化罐内，打开开关，调整喷雾量就可以了。须接氧气的设施将氧气接上。 3. 雾化治疗在耳鼻喉科中的应用 超生雾化治疗在耳鼻喉科应用广泛，可用于急慢性鼻炎，鼻窦炎，急慢性咽炎，扁桃体炎，急慢性喉炎，声带疾病，鼻部及咽喉部疾病手术后，术前准备，及气管切开病人的气道护理，亦有报道雾化吸入利多卡因用于咽喉部手术后止痛，效果较好。 4. 雾化治疗的药物 超生雾化治疗的药物，据不同疾病，配置不同的雾化液，以达到有效治疗目的。最常用的为生理盐水、庆大霉素、地塞米松、糜蛋白酶。糜蛋白酶是从牛胰脏中提取的生化制剂，具有分解肽链的作用，能消化、溶解变性的蛋白质，可消化脓液、积血、坏死组织，可稀释黏稠的分泌物。地塞米松为肾上腺皮质激素类药，具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制、消肿作用。庆大霉素抗菌性强，对多种革兰阴性菌及革兰阳性菌中的金黄色葡萄球菌有较强的抗菌作用。雾化吸入时，药物均匀分布于咽喉部及上呼吸道，由于吸入的药物浓度较高，有利于患部血液循环，减轻黏膜炎症、充血和肿胀，稀释呼吸道分泌物，缓解红、肿、热、痛等症状。对慢性炎症和急性炎症后期，可抑制成纤维细胞增生，减轻炎症所引起的疤痕和粘连。在具体疾病上可应用于急慢性咽炎、喉炎、声带息肉、声带小结、声带肥厚等疾病的治疗，及喉部手术后提高手术治疗效果，预防并发症。还可用于气管切开病人气道的护理。药品配置采用生理盐水50ml，庆大霉素8万U，地塞米松5mg混合，采用超声