足三里穴位注射对胃大部分切除术后胃肠功能恢复的影响.docVIP

精品论文 参考文献 足三里穴位注射对胃大部分切除术后胃肠功能恢复的影响 许寿益 (广西隆安县人民医院 532700) 【摘要】 目的 探讨胃大部分切除术后患者足三里穴位注射对胃肠功能的影响。方法 将200例胃大部分切除术后患者随机分为治疗组103例和对照组103例。治疗组于术后6h足三里穴位注射，对照组常规护理。结果 两组患者术后肛门排气时间和腹胀发生比较差异均有统计学意义(Plt;0.05)。结论 足三里穴位注射可有效促进胃肠功能的恢复，尽早排气。 妇科术后患者胃肠道运动从抑制到完全恢复需要一段时间，术后易并发腹胀、腹痛等，由此而影响恢复。笔者自2010年1月～2011年12月开始采用足三里穴位注射使胃肠功能尽早恢复。现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2009年3月 2010年3月在我院行胃大部分切除术患者203 例，随机分为治疗组和对照组各100例，年龄25—55岁，排除心肺功能不全。 1.2 方法 对已麻醉复苏返回病房的治疗组患者进行干预，即治疗组患者于术后6h进行双侧足三里穴位注射，方法为：右腿用左手，左腿用右手，在外膝眼下四横指，距胫骨前嵴外侧一横指，在胫骨前肌上找准足三里穴，用2 IIll一次性无菌注射器抽吸维生素B针100mg或胃复安针10mg(如果药物容量不足2ml的可用注射用水稀释至2m1)。根据患者胖瘦选用1／5—7号针头，常规消毒皮肤，左手固定皮肤，右手以执笔式持针刺入穴位1．5寸，上下提插，待患者有麻、沉感时且回抽，未见回血时将1／2量药物快速推入，完毕拔针，按压注射部位，顺时针轻揉片刻。换一次性无菌注射针头，将余药同法对另一侧足三里穴位注射。对照组接受常规护理，轻度腹胀不予处理，中度以上腹胀遵医嘱予以对症处理。 2 结果 其中对照组3例肛管排气，13例口服四磨汤排气，21例给予轻微腹部按摩后排气，治疗组无上述情况。通过对比发现足三里穴位注射可以使患者早期排气、减轻腹胀，降低患者痛苦。 3 讨论 胃大部分切除术患者术前一般均有肠道准备，因此术后6～12h内肠蠕动消失，随着时间的延长而逐渐恢复，一般术后24—48h整个肠蠕动恢复，开始排气或排便，若术后24h不能自主肛门排气则会引起腹胀。重度腹胀不仅可以使患者不适，而且膈肌上升，腹腔压力增大，不利于胃大部分切除术患者残端的愈合，往往引起残端出血，不利于患者恢复。胃大部分切除术后不能用力排气、排便，腹胀后腹腔压力必然压迫切口组织，影响切口愈合。 足三里是足阳明经穴，具有驱风化湿、通经活络、健脾和胃、扶正培元之功效。现代研究表明，针刺足三里对胃肠蠕动和多种消化酶分泌有调节作用，可使松弛的胃肠收缩加强，紧张的胃肠变驰缓，使胃肠功能正常化。采用胃复安或维生素B 足三里穴位注射的治疗方法，因针的机械刺激加上药物本身的作用，能提高穴位的兴奋传导，激发经络与药物的协同作用，通过药物刺激穴位，增强药物的效能，并使之沿经络循行，以疏通气血，改善脏腑功能，使麻醉的胃肠恢复蠕动，促进肠腔内积气的排出，使胃肠功能及早恢复正常。故足三里穴位注射既发挥穴位的特异作用，也发挥药物的特殊作用 。足三里穴位注射治疗胃大部分切除术后腹胀，患者排气时间早、且用药量小、较安全、无不良反应，值得推广应用。 参 考 文 献 [1] 韩叶芬，赖丽娟，李砺，等．穴位按摩联合艾灸缓解胃大部分切除术后患者疼痛的效果观察[J]．中国实用护理杂志，2010，26(22)：43． [2] 刘玉文，张莲香，杜士博，等．胆囊切除术后足三里穴位注射的中医护理[J]．河北中医，2009，31(3)：103．