足月妊娠分娩时羊水栓塞的护理措施.docVIP

精品论文 参考文献 足月妊娠分娩时羊水栓塞的护理措施 马爱玲 杨玉香 叶斐斐 　　(郑州大学附属洛阳中心医院,河南 471000） 　　【摘要】目的 探究对足月妊娠分娩羊水栓塞病患应采取的科学有效护理措施。方法 选取我院2013年1月~2015年1月收治的患此疾病病患32例，依照收治时间将其分为两组，即常规组与综合组，每组均为16例。对常规组病患实行基础护理，对综合组病患实行综合优质护理。结果 综合组病患的护理效果明显比常规组要好，且两组差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论 对足月妊娠分娩羊水栓塞病患实行综合化优质护理措施，可帮助获取到较好的效果，保障病患生命安全。 　　【关键词】足月妊娠分娩；羊水栓塞；护理 　　为了探究对足月妊娠分娩羊水栓塞病患应采取的科学有效护理措施，文章选取了我院2013年1月~2015年1月收治的患此疾病病患32例，对其展开观察分析，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1临床资料 　　本次研究所选取对象为32例足月妊娠分娩羊水栓塞病患，均为我院2013年1月~2015年1月收治。依照收治时间对32例病患进行分组，即常规组与综合组，每组均为16例。16例常规组病患的年龄范围为23~35岁，平均27.5plusmn;0.6岁。16例综合组病患的年龄范围为22~36岁，平均27.7plusmn;0.5岁。两组患者在性别、年龄等一般资料和病情危急程度等上无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性，且两组患者家属均签署知情协议书。 　　1.2方法 　　1.2.1 常规组护理方式 　　对常规组病患实行基础护理，主要操作为：严密观察生命体征、心理护理、感染防护等。 　　1.2.2 综合组护理方式 　　对综合组病患实行综合优质护理，具体操作为这么几点。 　　(一)严密观察生命体征，建立静脉通道。为羊水栓塞病患建立2条静脉通道，并实行静脉留置针处理。采用静脉注射方式对病患应用过敏药物，如地塞米松，用量为20~40mg，以此帮助更好地控制白三烯、5一羟色胺形成、释放及激活，更好的改善病患临床症状。 　　(二)抗休克护理。对产后出血病患，需对其做补充血容量处理，避免出现休克症状[1]。运用监测中心静脉压对病患实行补液处理，先补充晶体液，再补充胶体液。如果病患血红蛋白低于7g/L，则需及时对其做补充新鲜血液处理。在病患血容量充足之后，如果发现其血压值依旧低于正常标准，则可适当应用一些升压药物，如多巴胺结合葡萄糖注射液。若病患出现心衰表现，则需对其采用静脉注射方式应用0.2~0.4g西地兰。 　　(三)心理护理。羊水栓塞在临床上出现不多，在疾病发作后，无论是产妇还是家属在心理上均会出现紧张、不安情绪。针对于此，需注意向产妇及家属说明疾病产生原因，对其心中疑问耐心解答[2]。情况必要时，还需让家属陪同在产妇身旁，给予其充分的心理支持，改善心理状态。护理人员需在病患意识清楚时给予其鼓励帮助，增强产妇对于疾病治疗的信心及配合度。 　　(四)产科护理。如羊水栓塞出现于第一产程阶段，则需及时做纠正休克处理，在病患临床症状得到控制缓解后，对其实行剖宫产手术。若羊水栓塞出现于第二产程阶段，则可对产妇实行阴道助产，促使分娩顺利完成[3]。如果出现产后大出血状况，则需立即抢救产妇。如果出血无法在短时间内得以控制，则需实行子宫全切术，以此对胎盘剥离面血窦出血状况实行有效控制，避免羊水沉渣进入至血液循环中。 　　1.3 观察指标 　　对两组孕产妇、胎儿的生存率进行对比观察，分析研究其护理效果。 　　1.4统计学分析 　　使用SPSS18．0统计软件进行分析。计量资料以 (plusmn;s)表示，采用t检验，计数资料采用chi;2检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　两组孕产妇、胎儿的生存率对比如表1所示。 　　 通过对表格的对比分析后发现，综合组孕产妇、胎儿的的良好生存率68.75%、62.50%均要高于常规组的50.00%、50.00%，两组存在差异极为明显化，Plt;0.05。由此表明，对足月妊娠分娩羊水栓塞病患实行综合化优质护理措施，可帮助获取到较好的效果，提升孕产妇及胎儿良好生存率。 　　3.讨论 　　羊水栓塞属于发生于孕产妇中的严重并发症，其致死率较高[4]。羊水栓塞的发生于产妇羊膜腔内压力高、胎膜破裂后血窦开放间存在着较密切的关联，胎盘早剥、子宫收缩强、前置胎盘等均是引发羊水栓塞的危险性因素。 　　在本次研究中，对羊水栓塞病患实行综合优质化的护理措施后，其孕产妇、胎儿的的良好生存率68.75%、50.00%均要高于常规组的50.00%、50.00%，两组存在差异极为明显化，Plt;0.05。由此表明，对羊水栓塞病患实行抗休克、心理护理、产科护理措施，可帮助获取到较好的效果。在日常