后循环缺血患者椎基底动脉狭窄的3d-top-mra与dsa对照研究.pdfVIP

第25 卷 第2 期 CT 理论与应用研究 Vol.25, No.2 2016 年4 月 （189-195） CT Theory and Applications Apr., 2016 谢惠, 覃川, 吕发金, 等. 后循环缺血患者椎基底动脉狭窄的 3D-TOP-MRA 与 DSA 对照研究[J]. CT 理论与应用研究, 2016, 25(2): 189-195. doi:10.15953/j.1004-4140.2016.25.02.09. Xie H, Qin C, Lv FJ, et al. Comparative study of vertebral-basilar artery stenosis diagnosed by 3D-TOP-MRA and DSA to patients with posterior circulation ischemia[J]. CT Theory and Applications, 2016, 25(2): 189-195. (in Chinese). doi:10.15953/j.1004-4140.2016.25.02.09. 后循环缺血患者椎基底动脉狭窄的 3D-TOP-MRA与DSA对照研究 1 1 2 3 1 2 1 谢惠 ，覃川 ，吕发金 ，王毅 ，邓小林 ，张丽娟 ，胡建刚 ， 杨俊潇 1 1 1 1 1 1 1 ，荣天 ，施武非 ，屈亚林 ，周帮建 ，周琴 ，方祥勇 1.重庆市大足区人民医院放射科，重庆402360 2.重庆医科大学附属第一医院放射科，重庆400016 3.重庆第三军医大学大坪医院放射科，重庆400042 摘要：目的：对照分析后循环缺血患者椎基底动脉的 3D-TOP-MRA 和 DSA 检查结果，探讨 3D-TOP-MRA 用于后循环缺血的诊断价值。方法：选取80 例后循环缺血患者分别完成椎基底动脉 的3D-TOP-MRA 和DSA 检查，以盲法判断动脉血管的狭窄情况，对比分析两种方法检测结果间的 相关性，并系统评价3D-TOP-MRA 的诊断效率。结果：以DSA 为金标准，3D-TOP-MRA 检测出狭窄 血管的总体灵敏度为88.23％，轻度、中度、重度狭窄和闭塞的灵敏度分别为57.89％、96.30％、 85.71％和 100％。3D-TOP-MRA 检查出狭窄血管总体特异度为66.67％，轻度、中度、重度狭窄 和闭塞的特异度分别为100％、96.23％、92.42％和100％。3D-TOP-MRA 检查出狭窄血管的总体 准确度为85.00％，轻度、中度、重度狭窄和闭塞的准确度分别为90.00％、96.25％、91.25％ 和 100％。结论：3D-TOP-MRA 无创检测后循环缺血患者椎基底动脉的狭窄有较高的准确度和灵 敏度，特别是中重度狭窄病例，可作为血管狭窄术前筛查、术后随访重要检查手段，有利于控 制后循环缺血诊治过程中的临床风险。 关键词：后循环缺血；动脉狭窄；数字减影血管造影；磁共振血管成像 doi:10.15953/j.1004-4140.2016.25.02.09 中图分类号：R 814；R 445 文献标志码：A 后循环缺血 （posterior circulation ischemia，PCI）是指后循环短暂性脑缺血发作 和脑梗死，是当今成人致残、致死的主要原因之一[1]。虽然其在缺血性脑血管病中所占比例 不高 （约25％）[2] [3] ，但其危险性及危害性较前循环缺血等其他类型更高 。PCI 病变多发生 在椎基底动脉系统，正常情况