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抗感染药物 青霉素类 品 名 制剂 用法及用量 作用与用途 不良反应与注意事项 阿洛西林 (苯咪唑青霉素，阿乐欣) Azlocillin 粉针剂 0.5g 1.0g 2.0g 成人，一般每日4~6g，严重感染可增至每日10~16g，分2~4次静滴。儿童每日75mg/kg，婴儿每日100mg/kg，严重感染可每日200~250mg/kg，分4次静滴 半合成的苯咪唑类抗假单胞菌青霉素。不耐酶。对大多数革兰氏阴性菌(包括绿脓杆菌)、革兰阳性菌和厌氧菌有作用。对多数肠杆菌科细菌比氨基糖苷类和美洛西林弱，对粪肠球菌作用同氨苄西林，对脑膜炎球菌、青霉素敏感的淋球菌和流感杆菌作用甚强。半衰期约1小时。用于治疗绿脓杆菌为主的革兰阴性杆菌或混有厌氧菌引起的下呼吸道、腹腔、胆道、骨、关节、女性生殖道等部位感染及伤口感染等 用前应做青霉素皮试，阴性者方可应用。常见腹泻、恶心、呕吐、发烧，过敏反应可见瘙痒、荨麻疹等，个别人可有出血时间延长、白细胞减少。肝、肾功能严重低下者减量。本品可通过胎盘，妊娠早期不宜应用 美洛西林 (天林，拜朋) Mezlocilin 粉针剂 1.0g 2.0g 成人每日150~200mg/kg，严重者可每日200~300mg/kg，分3次肌注、静注或静滴。儿童每日150~225mg/kg。脑膜炎患者每日250mg/kg 本品为抗假单胞菌青霉素，其结构和抗菌谱与阿洛西林相似。在胸、腹水、组织间液、伤口渗出物、前列腺组织、心脏瓣膜和乳头肌、胆汁、尿、脑脊液中浓度高，在气管分泌物中低。用于敏感菌所致上述部位感染及妇科感染 用前应做青霉素皮试，阴性者方可应用。偶有恶心、呕吐、腹胀、腹泻、皮疹、瘙痒等。罕见出血时间延长、紫瘢或粘膜出血、白细胞减少或粒细胞缺乏症、贫血、血小板减少等。与氨基糖苷类联用时要分开滴注 替卡西林 (羧噻吩青霉素) Ticarcillin 粉针剂 0.5g 1.0g 2.0g 3.0g 肌注，成人每次1g，每日3~4次；儿童每日50~100 mg/kg，分3~4次。静注或静滴，成人每次1.5g，一日4~6次，一日量不超过24g；儿童每日200~300 mg/kg，分2~3次给予 半合成的抗假单胞青霉素。除对假单胞菌有明显抗菌活性外，对大多数革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌也有良好作用，对某些厌氧菌也有效，不耐酶。主要用于绿脓杆菌、吲哚阴性和阳性变形杆菌、大肠杆菌等革兰阴性菌的敏感菌株所致的泌尿生殖道、皮肤和软组织等部位感染及菌血症等 用前应做青霉素皮试，阴性者方可应用。勿与氨基糖苷类混用。偶见严重过敏反应，可见转氨酶升高、肝功能受损和血象改变等 氨苄西林/氯唑西林 (安络欣，爱罗苏) Ampicillin/Clocacillin 粉针剂 0.5g 1.0g 2.0g 临用前，加灭菌注射用水适量使溶解。轻度感染每日2g，分1~2次肌注。中度感染每日3~4g，分2~3次静脉滴注。重症感染每日5~8g，分2~4次静脉滴注。儿童每日40mg/kg，分次给药 本品为氨苄西林和氯唑西林的等量混合制剂。既对革兰阳性菌和阴性菌有广谱杀菌作用，又对耐青霉素的金黄色葡萄球菌有效。临床用于伤寒、淋病、致病菌尚未查明前即需进行治疗的严重感染、产青霉素酶的金葡菌引起的严重混合感染等，还可用于预防新生儿感染 用前应做青霉素皮试，阴性者方可应用。有黄疸的新生儿应慎用 头孢菌素类 品 名 制剂 用法及用量 作用与用途 不良反应与注意事项 头孢替唑 (特子社复) Ceftezole 粉针剂 1.0g 肌注、静注或静滴，成人每日0.5~4g，儿童每日20~80mg/kg，分1~2次给药 本品为第一代头孢菌素。对革兰阳性菌及大肠杆菌、变形杆菌、肺炎克雷伯氏菌、淋球菌等革兰氏阴性菌都有较强的杀菌作用，对多种β-内酰胺酶稳定。半衰期为0.93小时。临床用于敏感菌引起的上呼吸道、泌尿道、胆、耳、鼻、皮肤及软组织等部位感染 偶有皮疹、荨麻疹、红斑、瘙痒、发热、粒细胞减少、血小板减少、转氨酶及碱性磷酸酶升高、恶心、呕吐、头痛、发热及菌群失调等。罕见严重肾功能损害、伪膜性肠炎、休克等。对头孢类抗生素有过敏史者禁用。对青霉素类有过敏史者慎用。严重肾功能障碍者应调整剂量 头孢丙烯 (头孢罗齐) Cefprozil 胶囊剂 100mg 片剂 250mg 500mg 混悬剂 125mg/5ml 成人每日0.5~1g，分1~2次口服。儿童每日30mg/kg，分2次口服 本品为口服第二代头孢菌素。对金葡菌、化脓性链球菌、肠球菌等革兰阳性菌抗菌作用好，大肠杆菌、流感杆菌、奇异变形杆菌、肺炎杆菌、沙门氏菌、志贺氏菌等革兰阴性菌对本品敏感。本品对多种β-内酰胺酶稳定。半衰期为1.3小时。临床用于敏感菌所致呼吸道、皮肤、耳等部位感染及急性尿路感染