药物洗脱支架在冠心病中的应用PPT.pptVIP

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2018-01-25 发布于江苏
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药物洗脱支架在冠心病中的应用PPT

药物洗脱支架在冠心病中的应用南昌大学第二附属医院心内科程晓曙吴延庆吴清华姜醒华徐劲松临床资料 1 时间：2006，2－2008，1 2 男性：289例，女性：162例； 3 年龄：38－86岁病变特点： 1. 无保护左主干：23例 2. 急性闭塞：72例 3.慢性闭塞：48例 4.分叉病变：59例 5.BMS术后再狭窄：15例 6. 其他: 234例支架植入情况 1.支架类型：雷帕霉素洗脱支架（Cypher，Firebird， Partner） 2.支架大小：2.5－4.0mm 2.支架长度：8－36mm 3.释放压力：14－20atm 4.支架个数：621 术后处理 1.标准冠心病二级预防药物治疗， 2.标准围手术期抗凝治疗。随访 1.术后有效随访378例， 2.随访时间：1月-2年，结果 1. 6例迟发血栓形成 3例服用氯比格氯雷3个月至半年 2例服用1年 2. 所有随访患者生活质量改善，其中218例无症状存活1年以上， 3. 6例死于非心血管事件随访冠脉造影结果病变特点冠脉造影例数再狭窄例数左主干 18 0 分叉病变 29 0 急性闭塞 21 0 慢性闭塞 12 0 其他病变 53 0 总计 123 0 冠脉CTA随访冠脉CTA20例,支架通畅,具体如下: 病变特点冠脉造影例数左主干 2 分叉病变 5 急性闭塞 3 慢性闭塞 1 其他病变 9 总计 20 讨论本中心根据自身情况建立冠心病PCI术后随访制度,半年至1年随访率比较高,但由于经济等原因,冠脉造影,冠脉CTA复查率相对较低. 我们的研究结果证实,雷帕霉素药物支架有很好的预防再狭窄作用,但迟发血栓发生率接近1.5%.分析原因主要同过早停用氯比格雷相关,因此建立规范的随访制度能够增加患者服药依从性,预防心血管事件发生. 结论雷帕霉素药物洗脱支架: 1.安全 2.有效 3.预防再狭窄.