预防医学的战略地位三.PPTVIP

二、预防医学的战略地位 从预防和治疗的角度把疾病分2类 ①易防难治：传染病 意外伤害 遗传病 ②能防不能治：艾滋病 狂犬病 恶性肿瘤 高血压 糖尿病 只有加强预防医学才能 降低发病率、死亡率 促进健康提高生命质量 降低医疗费用 三、预防医学的概念、内容和特点 概念 预防医学是从医学中分化出来的一个独立学科群，它以人类群体为研究对象，应用生物医学、环境医学和社会医学的理论，宏观与微观相结合的方法，研究疾病发生和分布规律，以及影响健康各种因素，制定预防措施和对策，达到预防疾病，促进健康和提高生存质量的目的。 预防医学的研究内容—非常广泛 环境与健康的关系 核心内容 人群健康的研究方法 流行病和卫生统计学方法 社区卫生保健的实施 疾病的预防和控制 预防医学的发展简史 经验医学阶段 实验医学阶段 社会预防阶段 经验医学阶段 时间：两千多年前 国内：黄帝内经—“圣人不治已病治未病，夫病已成而后药之，譬如渴而穿井斗而铸兵，不亦晚乎”。 千金药方—“上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病”。 国外：希波克拉底--《空气、水和居住地》 实验医学阶段 时间：16、17世纪 主要人物 列文虎克—显微镜 詹钠—牛痘 巴斯德—细菌 社会预防阶段 时间：17世纪下半叶~20世纪上半叶 革命对象 结果 第一次卫生革命：传染病 胜利 第二次卫生革命：慢性病 进行中 第三次卫生革命：维护健康 进行中 预防医学的特点 研究对象是群体和个体 工作重点是健康和无症状者 研究重点为人群健康与环境的关系 产生对策具有先行性，具有较临床医学更大的人群健康效益 研究方法更注重微观和宏观相结合。 成就 指导第一次卫生革命取得成功 革命对象：传染病、寄生虫病 手段：消毒、杀虫、灭菌、预防接种、抗感染药 现代医学模式对医学的影响 对预防医学的影响 对基础医学的影响 对临床医学的影响 对卫生服务的影响 “四个扩大” 对医学教育的影响 四个扩大 从治疗服务扩大到预防服务 从技术服务扩大到社会服务 从院内服务扩大到院外服务 从生理服务扩大到心理服务 六、我国预防工作的成就和面临的问题 1、急性传染病、地方病得到控制 (1) 消灭了天花；1966年 比全世界消灭天花早10年； (2) 基本上控制了一些危害严重的传染病；如 鼠疫、霍乱、疟疾、血吸虫病、丝虫病、黑热病等； (3) 通过计划免疫控制儿童常见传染病； (4) 严重危害人民健康的一些地方病得到了控制。 成就的取得依赖于正确的卫生工作方针 以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务 新的卫生工作方针将大大促进我国卫生事业的发展。 预防医学面临的问题 问题 传染病和寄生虫病的威胁依然存在 非传染性慢性病的危害日益加剧 地方病和职业病将长期存在 精神卫生和心理问题日益突出 意外伤害发生率不断提高 人口老龄化问题日趋严重 食品安全仍面临严峻的考验 面临一系列新的全球性环境污染 发展趋势 向社会预防为主的方向发展 向促进健康、提高生活质量和人口素质的方向发展 将更加重视环境与健康问题 将更加重视心理、精神、行为因素对健康的影响 预防保健的政策和策略将会进一步加强 七、学习预防医学的目的和方法 医学教育的目的是培养促进全体人民健康的医生 为把自己培养成适应现代医学和人民需要的全方位的医学人才，我们必须学好预防医学 学习方法 认真听课，认真作笔记 认真写实习报告，交报告 平时成绩拿高分占30％ 学以致用，注意理论联系实际 小结 1.现代医学分哪几类？ 2.现代模式是？ 3.三级预防？ 4.卫生服务的四个扩大是？ 5.我国现阶段的卫生工作方针是？ 6.预防医学的核心研究内容是？ “海平面” 典型患者 亚临床或亚健康者 健康者 图1-2 疾病的“冰山现象” 三级预防 二级预防 一级预防 三级预防 病因预防 临床前期预防 临床预防 五、 一级预防 —---病因预防 是预防医学的最终奋斗目标。 主要针对无病期。对疾病发生的生物、物理、化学、心理、社会因素，提出综合性预防措施，改善生产、生活环境，消除致病因素，防止各种致病因素对人体的有害作用是一级预防的主要任务。 二级预防 —--- 临床前期预防 主要针对发病早期。在疾病尚处于临床前期时做好早期发现、早期诊断和早期治疗的预防措施。以预防疾病的发展和恶化，防止复发或变为慢性疾病等。 三级预防 —---临床预防 主要针对发病期和康复期。着眼于康复，力求减轻疾病的不良后果。对患者及时有效地采取治疗