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循环内科讲稿
1. 心力衰竭
特殊类型 舒张期心力衰竭常见于冠心病和高血压心脏病心功能不全早期或原发
性肥厚型心肌病，严重的舒张期心衰见于原发性限制型心肌病、原
发性梗阻型心肌病
单纯二尖瓣狭窄引起的心衰不涉及左室收缩功能，直接因左心房压力升
高导致肺循环高压，有明显肺淤血和相继发出现的右心功能不全
心功能分级 美国纽约心脏病学会（NYHA）分级
症状体征 左心衰竭 肺淤血 心排血量降低表现
劳力性呼吸衰竭 夜间阵发性呼吸困难
端坐呼吸 急性肺水肿
右心衰竭 体循环淤血表现
水肿 颈静脉征（怒张充盈）
肝颈静脉返流征阳性 肝脏肿大 班
分
洋地黄治疗 适用于 心衰伴快速心房颤动 高
综
肥厚型心肌病禁用 西
F
B
N
8
中毒表现 最常见室性期前收缩，多表现为二联律
0
0
2
特征表现是快速房性心率失常又伴有传导阻滞
0
1
7
3
恶心呕吐，视力模糊，黄视，倦怠
2
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中毒处理 立即停药 i
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