输卵管梗阻性不孕与人工流产相关性分析.docVIP

精品论文 参考文献 输卵管梗阻性不孕与人工流产相关性分析 徐芳(核工业卫生学校 湖南衡阳 421002) 　　【摘要】 目的:通过对输卵管梗阻性不孕与人工流产相关性分析，寻找人工流产后致输卵管梗阻性不孕的主要原因，采取有力措施，降低继发性不孕的发生率。方法:对人工流产后继发输卵管梗阻性不孕组145例，同期原发不孕组296例患者行子宫输卵管通水或子宫输卵管造影术。结果:人工流产后继发不孕组49例（33.79%），原发不孕组52例（17.56%）有不同程度的输卵管梗阻。两组因输卵管梗阻引起的不孕有显著差异（P＜0.01）。结论:人工流产所致的炎症是造成输卵管梗阻性不孕的主要原因。分析探讨人工流产引起输卵管梗阻的原因及预防措施。 　　【关键词】 输卵管梗阻 不孕 人工流产 炎症 　　【中图分类号】R711.76 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）25-0130-01 　　人工流产是避孕失败后的补救措施，常用的方法有药物流产（米非司酮+米索前列醇）和人工流产手术。本文对我院1999-2005年因人工流产后致继发不孕来就诊的患者，经输卵管通水或输卵管造影证实为输卵管梗阻者49例进行了调查分析。 　　1.资料与方法 　　1.1临床资料 我院自1999年1月-2005年1月，共收治人工流产后继发不孕患者145例，同期原发不孕患者296例。通过询问病史、妇科检查得知：就诊时继发不孕的时间为2-5年。人工流产1次者83例（57.24%），人工流产2次者47例（32.41%），人工流产3次者10例（6.89%），人工流产4次者5例（3.44%）。有并发症者97例，其中阴道流血时间超过2周者79例（54.48%），术后感染18例（12.41%）。 　　1.2检查方法 月经干净3—7天行子宫输卵管通水或子宫输卵管造影术。 　　1.3统计学处理 采用X2检验。 　　2.结果 　　人工流产后继发不孕患者145例行输卵管通水或输卵管造影，其中49例（33.79%）有不同程度输卵管梗阻，而同期原发不孕296例中有52例（17.56%）有不同程度的输卵管梗阻。两组因输卵管梗阻引起的不孕有显著性差异（P＜0.01） 　　表1 人工流产次数与输卵管梗阻的关系 　　——————————————————————————— 　　人工流产次数 例数（n） 输卵管梗阻（例） % 　　——————————————————————————— 　　1 83 28 33.73 　　2 47 14 29.78 　　3 10 4 40.00 　　4 5 3 60.00 　　合计 145 49 33.79 　　——————————————————————————— 　　表2 人工流产并发症与输卵管梗阻的关系 　　——————————————————————————— 　　人工流产并发症 例数（n） 输卵管梗阻（例） % 　　——————————————————————————— 　　阴道流血 79 27 34.17 　　术后感染 18 12 66.67 　　合 计 97 39 40.21 　　 ———————————————————————————— 　　3.讨论 　　3.1人工流产后继发输卵管梗阻性不孕的发生率：人工流产后致输卵管梗阻性不孕的发生率为33.79%。行1次人工流产其输卵管梗阻性不孕的发生就可达33.73%，且随人工流产次数的增加，输卵管梗阻的风险也就越大。（见表1） 　　3.2引起输卵管梗阻的主要原因 主要原因是炎症，而炎症的发生又与人工流产并发症密切相关。如果行人工流产手术前生殖器炎症未经处理或手术时未严格执行无菌技术操作，器械、敷料消毒灭菌不严，经手术干扰易引起细菌的急性扩散；术后过早性生活，个人清洁卫生不良可引起细菌的上行感染，导致输卵管粘膜的炎症而发生梗阻；药物流产，因蜕膜及绒毛的残留，故阴道流血时间长，加