输液泵在普外科应用及护理方法.docVIP

精品论文 参考文献 输液泵在普外科应用及护理方法 吴星星 (湖北省赤壁市人民医院 437300） 【摘要】目的：探讨输液泵在普外科临床应用及护理方法。方法:对普外科病人使用输液泵输注生长抑素、升压药、5-氟尿嘧啶、氯化钾等特殊用药，用药过程中加强监护，准确调节输液速度，输液完毕自动报警，保证用药安全。结果：使用输液泵输液减轻护士工作强度，用药速度均匀，用量准确，并提高护理水平。结论：输液泵的操作方法简单，用量精准，安全可靠，临床治疗用具之一。 【关键词】输液泵 应用 护理 【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）05-0235-02 输液泵是一种能够准确控制输液滴数或输液流速，保证药物能够速度均匀，药量准确并且安全地进入病人体内发挥作用的一种仪器。应用微量泵静脉给药的特点是液体量少，药物剂量精确，操作方便，可随时调整药物浓度、速度，能持续、均匀地将治疗用药泵入，操作方便，性能可靠，在许多医院已广泛应用[1]。我科于2010年开始应用微量泵维持给药，在急性胰腺炎、癌症手术后化疗及高血压患者血压控制中取得了良好效果。但临床应用微量泵静脉给药过程中，可能发生一些异常情况，影响治疗效果。现将常见问题及护理方法报告如下： 1 对象与方法 1.1 临床资料 我科在2010年12月～2012年12月期间对住院患者使用微量泵注射者共490例，病例中包括急性胰腺炎，癌症手术后化疗及高血压等，其中应用生长抑素占45％，癌症手术后化疗占55％，降血压药物占8％，其他占2％。 1.2 使用材料及方法 微量泵由泵、注射器及延伸输液管三部分组成。注射器可根据需要使用20ML或50ML规格，连接选用一次性延伸输液管。泵一般选择交流电工作形式。方法：用注射器抽取药液，其乳头与延伸管相连接，排气后放入泵的针管滑座内，推动滑座至注射状态，打开电源开关，根据医嘱调节好各项数据，按泵启动键(START)，可见注射指示标志闪动，连接静脉通道，微量泵进入工作状态。 2 常见问题分析 2.1 使用方 法不当 在连有三通的管道上同时输入2种以上的药液时，由于微???泵注射是在单位时间内均匀将药液输入体内，当另一条管道输液速度较快时，造成管腔内 压力增大，阻碍微量泵的正 常速度而影响治疗效果。 2.2 静脉炎 多发生在周围静脉，微量泵注药时间过长，药物对血管内膜产生物理和化学刺激而导致静脉炎，如果处理不及时会影响治疗效果，造成皮肤坏死。 2.3 药物外渗 血管选择不当或固定不牢，体位变动造成留置针脱出至药液渗入皮下。 2.4 处理回血不当 发生静脉回血时，不考虑所用药物的性质，而采用按快速键来处理静脉回血，致使进入人体的药量过大，超出医嘱规定的范围而导致不良后果。  2.5 对药物配伍禁忌意识淡薄 临床中从静脉留置针肝素帽处插入2～3个通道，使患者免受再次静脉穿刺痛苦，但如果药物配伍禁忌意识不强，特别是对一些新药，特殊药的配伍禁忌了解不够，在多种药物联合应用时，可能会导致药物疗效降低，甚至产生毒副作用[2]。 2.6 微量泵故障 速度不准确；蓄电池耗光；保养不当，不注意清洁，致使药液粘附在仪器上，影响速度的准确性。 2.7 护士责任心不强 个别护士责任心不强获对仪器参数设置不熟练，或更换液体后为认真检查输液泵的数据，造成输注总量或速度发生改变而不准确，导致不良后果。 3 护理措施 3.1 加强工作责任心 随时巡视病房，严密观察用药过程中有无药物外渗，红肿，血管有无条索状红线，对更换药物或调节药物浓度时应按医嘱及时、准确、无误的调整，对输入化疗药或其他容易引起组织坏死的药物要进行床边交接班。 3.2 使用微量泵注射时，尽量不与其他静脉输液管道同时使用一条血管，以免影响微量泵的正常速度，导致单位时间内进入体内的药量减少，影响疗效，及时收集阅读新药、特殊用药的说明书，对其禁忌症、的、输注速度、溶媒选择、注意事项等必须掌握，累积经验。 3.3 正确选择静脉 对末梢循环差，应用血管活性药物及渗透压高，刺激性强药物的患者，宜选择粗大静脉，必要时选择中心静脉穿刺，使用留置针时应妥善固定，一旦发生药物外渗，应根据药物性质采取相应的处理措施。 3.4 正确处理静脉回血无须使用快速键 应用空针抽取生理盐水，将回血轻轻推入静脉。对回血量较多时至延长管内者，应及时更换延长管，排净空气后，及时更换。