运用护理程序提高糖尿病病人教育质量的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 运用护理程序提高糖尿病病人教育质量的临床研究 马秀丽（吉林省松原市中心医院 吉林松原 138000） 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）48-0333-02 【摘要】 运用护理程序对45例糖尿病住院病人实施健康教育。结果显示：病人掌握糖尿病知识程度明显提高。提出：提高糖尿病病人教育质量的关键，是要根据病人需要设计教育内容，注意确定影响病人学习能力的因素。 【关键词】护理程序 糖尿病 健康教育 糖尿病(diabetes mellitus，简称DM)是继心血管疾病、肿瘤、艾滋病之后的第四大致人死亡的疾病。目前全世界有DM病人1.3亿，到2025年将增加到3亿。我国到2000年糖尿病病人将超过4000万。糖尿病为慢性终身性疾病，病人要在复杂的社会生活中进行治疗，长期血糖控制不良可引起多种并发症，导致残疾或过早死亡，而全面、有效地控制糖尿病，并非单靠用药可以达到的，需要对病人进行健康教育。怎样提高健康教育质量，是广大医务人员需要解决的问题。我们运用护理程序对糖尿病病人进行了健康教育，收到了良好的效果，现报告如下。 1.临床资料 以2009年—2011年收治的45例糖尿病病人为研究对象。其中男25例，女20例，年龄最小者27岁，最大者65岁，平均年龄54.2岁。病程最短0.5a，最长20a，平均病程5.2a。病人均在医院接受过一次以上的治疗，能以普通话沟通。 2.方法及结果 运用护理程序解决病人现存的或潜在的健康问题。分四个步骤： 2.1 评估　 在进行教育前通过收集资料，掌握病人关注的内容，以发现并确认病人的学习需要。收集的内容除病人一般情况如姓名、年龄、职业、文化程度等外，还包括与病人健康状况有关的个人日常生活方式、饮食与活动习惯、排泄、睡眠状况以及心理状态、社会情况、身体状况等，重点收集病人对糖尿病知识的认知情况和关注的内容(见表1、表2)。资料来源于病人及其家属、医生提供的病人资料及各种有关记录。收集方法：交谈、观察及护理体检。 表1 糖尿病病人对糖尿病知识的认知情况　例 表1显示，只有部分病人了解糖尿病的有关知识。表2中病人提问共134次，关注的内容达12项，其中最关注的是血糖控制及健康状况。 2.2　计划　 根据糖尿病病人的学习需要，选择适宜的教育内容、形式、方法及评价标准。 2.2.1　确立护理诊断：即确立与教育有关的病人现存的或潜在的健康问题，这些问题护士能独立识别和处理。如：缺乏疾病治疗和预防知识；缺乏药物应用知识等。确立护理诊断要注意体现个体差异性、阶段性及连续性。 2.2.2　制订护理目标：近期目标为使病人了解糖尿病的一般知识、检查治疗的注意事项及护理要点。远期目标为提高病人自我管理能力，减轻或避免糖尿病的急、慢性并发症。 2.2.3　教育内容：首先根据糖尿病普遍的、共同的问题，进行排序罗列，制订出书面健康教育资料，再根据病人的需要、文化程度，给予针对性的宣教。教育内容见表3。 表3　糖尿病病人接受健康教育后的效果评价　例(%) 2.3　实施教育计划　采用口头讲解、宣传栏、健康教育处方、宣传卡片、示范训练等方法进行教育；教育方式有个人宣教、小组式宣教和病人座谈会三种。 2.4　效果评价　从病人的交谈及行为表现中了解病人接受与掌握健康知识的程度。见表3。 从表1和表3对照可见，运用护理程序对糖尿病病人进行健康教育，大多数病人能完全掌握糖尿病教育内容，比教育前显著性提高(Plt;0.01或Plt;0.05)。 3．讨论 3.1　运用护理程序开展糖尿病病人教育可显著提高教育质量　护理程序是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程。护士运用护理程序的四个步骤(评估—计划—实施—评价)开展糖尿病病人健康教育，把教育工作纳入有计划、有顺序的系统框架中。通过确定病人及家属的需求，建立教育目标，选择教育方法，执行教育计划，进行效果评价，形成科学的健康教育模式，从而提高了糖尿病病人教育质量，发挥了护理的独立功能，扩大了护理工作的范围，反映了临床护理工作是一个整体的过程。 3.2　进行教育前要根据病人需要设计教育内容　糖尿病教育的目的是提高病人对糖尿病的认知，从而达到自我照顾、保障健康、预防并发症，进而提高生活质量。因此，根据病人的个别需要设计糖尿病教育内容及方