配偶同步知信行模式干预对维持血液透析患者社会支持的影响.docVIP

精品论文 参考文献 配偶同步知信行模式干预对维持血液透析患者社会支持的影响 郴州市第一人民医院血液净化中心 湖南郴州 423000 【摘 要】目的 探讨维持血液透析患者及其配偶进行同步的知信行教育模式干预对患者社会支持的影响 。方法 选择2015年1月-2015年6月来我院血透室行维持血液透析的纳入标准68名患者作为研究对象，采用随机分组的方法分为两组，其中34名维持血液透析患者采用维持血液透析护理常规护理以及对患者本人行知信行模式干预作为对照组，另外34名患者在对照组的基础上对患者配偶行同步的知信行教育模式干预作为干预组。经过3个月的治疗后，我们采用自编的维持血液透析患者的知信行问卷调查和社会支持评定量表对两组患者进行评价，并统计分析。结果 干预组患者的知、信、行评分及总分高于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）；干预组患者的社会支持评定量表评分不论是各个维度还是总分都要高于对照组患者，差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论 对维持血液透析患者及其配偶进行同步的知信行教育模式干预，可以帮助患者家属对患者的病情相关知识及痛苦有更多的了解，使得患者家属能换位思维，给患者提供更多的社会及家庭支持，督促患者有更好的遵医行为，从而增强治疗的疗效，帮助患者其早日回归社会。 【关键词】配偶同步干预；知信行模式；社会支持 终末期肾脏疾病在世界范围内发病率持续升高，肾脏替代治疗（RRT）的患者每年以8%的速度在增长[1]。维持性血液透析是维持肾功能衰竭患者生活、缓解患者症状的重要手段［2］。血液透析的过程是痛苦的，有研究显示，心理状态、角色定位、自我形象、情感需求、经济费用、疾病的预后、家庭的支持等因素都会影响血液透析患者的社会回归率和生活质量[3]。由于维持性血液透析需要花费巨大的医疗费用，这样给患者及家庭不管是精神上还是经济上都是巨大的压力，配偶是患者的最重要的精神支柱。我们如何使患者配偶更好的了解患者的生理、心理上的需求，进而能给予患者更多的照顾和心理支持，是我们应该思考的问题。知信行模式（knowledge，attitude，belief，practice，KABP）是改变人类健康相关行为的模式之一，它将人类行为的改变分为获取知识产生信念及形成行为3个维持过程，即知识、信念、 行为［4］。我们如果对患者及配偶进行同步的知信行教育模式干预，让家属对患者的病情相关知识及痛苦有更多的了解，从而提供更多的家庭支持。我们选择2015年1月-2015年6月来我院血透室行维持血液透析的纳入标准68名患者作为研究对象，对其中34名患者进行配偶行同步的知信行教育模式干预。经过3个月的治疗后，我们采用自编的维持血液透析患者的知信行问卷调查和社会支持评定量表对两组患者进行评价，并统计分析，取得了一定的成绩，现报告如下： 1 资料和方法 1.1 一般资料与分组 选择2015年1月-2015年6月来我院血透室行维持血液透析的纳入标准68名患者作为研究对象，其中男性为40例，女性为28例；年龄在24-68岁，平均年龄为36.6plusmn;6.7岁。入选标准：①肾功能不全，需维持性血液透析ge;3个月。②患者已婚，配偶健在。③患者及配偶文化程度都在初中及以上水平。排除对象：①未婚或是配偶去世、离异者。②有严重的器质性病变者。本研究经院医学伦理委员会批准，并与研究对象签署知情同意书。68名患者采用随机分组的方法分为两组，其中34名维持血液透析患者采用维持血液透析护理常规护理以及对患者本人行知信行模式干预作为对照组，另外34名患者在对照组的基础上对患者配偶行同步的知信行教育模式干预作为干预组。经过3个月的治疗后，我们采用自编的维持血液透析患者的知信行问卷调查和社会支持评定量表对两组患者进行评价，并统计分析。两组患者年龄、性别比率、文化程度、经济状况、付费方式、家庭工作单位等社会关系比较差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 方法 1.2.1成立维持血液透析患者及其配偶进行同步的知信行教育模式干预小组，护士长担任组长，小组成员包括责任组长、责任护士。小组成员负责查阅相关文献，针对维持血液透析患者及配偶的心理特点和知识需求编制《维持血液透析患者健康指导手册》和《维持血液透析患者配偶健康指导手册》。内容包括维持血液透析患者护理常规、常见的不良心理应激反应及应对方法。 1.2.2小组成员采用认知行为疗法，指导患者及其配偶阅读使用手册，并且每周举办一次患者及配偶座谈会，主要是护患和患者之间相互交流，分享经验和心得，对于不懂的患者及家属进行一对一的讲解。一月举行一次专家讲座，邀请院内主任专家进行相关知识的讲座，并现场