重症监护室患者ICU综合征发生的相关因素分析及护理对策.docVIP

精品论文 参考文献 重症监护室患者ICU综合征发生的相关因素分析及护理对策 （江苏省南通大学附属医院 江苏南通 226000） 　　【摘要】目的：探讨重症监护室患者ICU综合征发生的相关因素及护理对策。方法：选取2015年8月-2016年8月在本院重症监护室进行治疗的140例住院患者的临床资料进行回顾性研究。将出现ICU综合征的患者设为观察组，其余设为对照组。对两组患者的年龄、性别、文化程度、疾病认知能力、家庭条件（月收入）、病程、费用支付情况、呼吸机应用、APACHEⅡ评分等资料进行统计。结果：观察组与对照组在年龄、性别、文化程度、疾病认知能力、家庭收入、病程、医患沟通、付费情况、呼吸机应用疗及 APACHEⅡ评分等方面差异均有统计学意义（Plt;0.05）。患者年龄偏大（gt;60岁）、疾病认知不足、医患沟通不当以及患者自付费用是影响患者出现ICU综合征的独立因素。结论：影响ICU综合征发生的独立因素为年龄偏大（gt;60岁）、疾病认知不足、医患沟通不当以及患者自付费用。针对影响发生ICU综合征的独立因素制度ICU病房护理措施。 　　【关键词】重症监护室；ICU 综合征；相关因素分析；护理对策 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）25-0137-02 　　ICU病房给重症患者提供先进的治疗和无菌的环境，能够挽回重症患者的濒危生命。但是ICU病房内患者均为重症患者，患者心理将感受到的严重的恐惧、压抑、无力感，使得ICU监护过程中患者会出现以精神障碍为主，并发其他临床表现的ICU综合征[1]。ICU综合征对患者的治疗和预后有着很大的影响，其发病率一直保持在30%左右居高不下[2]。本研究对重症监护室患者出现ICU综合征情况进行分析，探究其相关因素和护理对策。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2015年8月-2016年8月在本院重症监护室进行治疗的140例住院患者的临床资料进行回顾性研究。其中有男性76例，女性64例；年龄20～83岁，平均年龄（55.3plusmn;15.8）岁。参照ICU综合征诊断标准[3]，将出现ICU综合征的44例患者设为观察组，其中男31例，女13例；年龄20～82岁，平均年龄（65.1plusmn;14.8）岁。其余未出现ICU综合征的96例患者设为对照组，其中男46例，女50例；年龄21～83岁，平均年龄（52.2plusmn;15.9）岁。 　　1.2 方法 　　根据ICU综合征诊断标准区分两组患者，并对两组患者的年龄、性别、文化程度、疾病认知能力、家庭条件（月收入）、病程、费用支付情况、呼吸机应用等资料进行统计。并对两组患者进行入住ICU急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ评分）[4]，最后比较两组在以上方面的差异。 　　1.3 统计学方法 　　本次数据采用SPSS 19.0统计学软件进行处理分析，计数资料采用chi;2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。多因素分析采用非条件Logistic回归分析，检验水准alpha;=0.05。 　　2.结果 　　2.1 重症患者ICU综合征发病相关因素分析 　　观察组与对照组在年龄、性别、文化程度、疾病认知能力、家庭收入、病程、医患沟通、付费情况、呼吸机应用疗及 APACHEⅡ评分等方面差异均有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。 　　表1 重症患者ICU综合征发病相关因素分析 　　 　　3.讨论 　　3.1 重症监护室患者ICU综合征发生的相关因素分析 　　尽管ICU病房的环境和设施设备更有利于患者治疗和恢复，但是ICU综合征作为ICU病房特有并发症，并且其发病率一直保持在20%～30%之间[5]，因此对ICU病房发生ICU综合征的相关因素进行分析，并制定出相应的护理措施是必行之事。本研究对可能影响ICU综合征的10个因素进行单因素分析，再通过非条件Logistic回归分析排除变量之间的影响，确定了影响ICU综合征发生的独立因素为年龄偏大（＞60岁）、疾病认知不足、医患沟通不当以及患者自付费用[6]。患者年龄较大者，情绪容易波动，长期独处于ICU病房将难以适应，心理反应较大；患者对疾病认知不足容易产生恐惧、抑郁等心理；ICU病房不能陪护，患者接触最多的是医护人员，医护人员没有注意到患者心理变化，或者只注重仪器数据忽略患者生活过程，都会使患者产生消极情绪；自费不能报销患者需担心家庭经济能力，费用较大者容易产生放弃治疗等负面心理。 　　3.2 护理措施 　　根据影响发生ICU综合征的独立因素制定出有针对性的ICU病房护理措施。其护理要点在于老年人的心理护理，根据患者意