重症监护室护理工作人员的职业危害与防护策略研究.docVIP

精品论文 参考文献 重症监护室护理工作人员的职业危害与防护策略研究 山东省莱州市人民医院重症医学科 261400 　　摘要：重症监护室（ICU）是医院内危重患者集中的场所，对于工作在其中的护理人员来说，在这样的环境之中，其在实施临床护理的过程中往往会面临着来自生物、化学、物理及社会心理等方面的危害因素的影响，而给其身心健康带来极大的危害。本文主要就对重症监护室护理人员的生物、化学、物理等职业危害因素进行了分析，并在此基础上提出了生物因素的防护策略、化学因素的防护策略、物理因素的防护策略，以期为加强重症监护室护理人员职业危害管理，降低重症监护室护理人员职业危害事件发生率，提供参考。 　　关键词：重症监护室；护理人员；职业危害；防护策略 　　重症监护室（ICU）是医院内的一个重要科室，也是一个比较特殊的科室，重症监护室的患者均为危急重症患者，且重症监护室是一个全封闭、全方位、高质量的精细护理场所[1]。由于受到多种因素的影响，护理人员在实施重症监护室患者护理的过程中，难免会接触到患者的各种体液、化学消毒剂、有毒气体、噪声、放射线等多种有害因子，这样的工作环境就导致重症监护室护理人员处在一个较为危险的环境之中，从而使其成为了一个高危群体。[12]近年来，重症监护室护理人员的职业危害及防护问题逐渐受到了广泛的关注，据相关数据显示，目前重症监护室护士这一职业已经成为了职业病损害的危险职业之一。因此，积极地分析重症监护室护理人员的职业危害因素，并在此基础上积极地探索相关的防护策略，已经成为了一项迫在眉睫的工作。笔者以下就对重症监护室护理人员的职业危害与防护策略问题进行了分析。 　　1重症监护室护理人员的职业危害因素 　　1.1生物危害因素 　　在重症监护室护理过程中，针刺伤是最为常见的一种生物危害因素，针刺伤是一种皮肤深部的足以使受害者发生出血意外的伤害。据相关研究数据显示，医护人员每年至少有100万次的意外针刺伤害发生，导致针刺伤已经成为了目前医护人员所面临的最为严重的职业危害之一。研究表明，重症监护室护理人员的针刺伤发生比例与其工作量是成正比关系的；其次21—30岁范围内的护理人员的针刺伤发生率要远高于其他年龄的护理人员；早班护理人员的针刺伤发生率要高于晚班护理人员，同时节假日期间及周末时间上班的护理人员针刺发生率要高于正常工作日。重症监护室护理人员一旦被针刺伤，皮肤就会出现破损，而当破损的皮肤接触到了患有传染性疾病患者的血液、体液因其他分泌物时，就有被感染的可能，并且护理人员针刺伤的深度越深，其被感染的风险也就越大。 　　1.2化学危害因素 　　重症监护室护理人员在每天的护理工作中，需要使用、接触多种化学消毒剂，在这一过程中，护理人员就会受到来自各种化学消毒剂的危害。临床上所用到的化学消毒剂可分为接触性和挥发性两类。其中戊二醛、过氯乙酸等均是最为常用的接触性消毒剂，而甲醛、环氧乙烷、84消毒液、氯已定等含氧制剂，过氧乙酸、甲苯等均是临床较为常用的挥发性消毒剂。除了以上常用的化学消毒剂，医院所使用的化学消毒剂品种繁多，可达数百种，且研究显示，有上百种的消毒剂会对皮肤或眼睛造成刺激，同时还有部分的化学消毒剂具有潜在的危害。以最为常用的戊二醛来看，其能够引起皮炎、过敏、结膜炎及鼻窦炎等疾病，如果长期吸入混有较高浓度的戊二醛空气或者是直接接触戊二醛，均会造成眼灼伤、皮肤过敏、头痛、气喘、胸闷、肺炎、咽喉炎、荨麻疹以及手部棕褐色色素沉着等症状，从而对护理人员的身体健康造成危害。重症监护室中所使用的一次性无菌物品，多数都是经过环氧乙烷消毒的，环氧乙烷是一种强烷化剂，使用其对物品进行消毒的时，在杀灭微生物的同时，物品表明会残留有一定的环氧乙烷。而环氧乙烷不仅具有急性毒性，同时还具有致癌、致突变的作用，护理人员长期接触必然会对其身体健康造成危害。 　　1.3物理危害因素 　　1.3.1X线因素 　　由于重症监护室收治的均为危重急症患者，因此患者在治疗过程中，往往需要进行床边摄片检查。这就导致重症监护室护理人员会经常在有放射线的环境中进行工作。X线具有损害人体组织器官、腺体、造血功能的危害。护理人员如果长期处在这样的环境中工作，毒性蓄积，会导致其出现乏力、头晕、头痛、造血功能损害、自主神经紊乱、内分泌失调等健康问题。 　　1.3.2职业性腰背疼痛 　　重症监护室护理人员职业性腰背疼痛已经成为了目前危害护理人员健康的一项重要因素，有报道称国内外护理人员均普遍存在职业性腰背疼痛的问题，并且其发病率与一般人群相比，显著较高，是导致护理人员缺勤的一个重要因素。同时研究还指出，导致重症监护室护理人员发生职业性腰背疼痛的组要原因是姿势不当所致。其中最为常见的原因就为护理人员搬运患者、帮助患者翻身扣背、更换床单、记录尿量、胸外心脏按压操作、穿刺注射等。而对于重