中国儿童单症状性夜遗尿疾病管理专家共识解读PPT.ppt

中国儿童单症状性夜遗尿疾病管理专家共识解读;儿童夜遗尿（遗尿症）若得不到积极和及时治疗易对患儿身心健康及家庭生活造成严重危害。 “中国儿童遗尿疾病管理协作组”，并于2013年11月17日和2014年4月26日分别在上海和北京召开了两次“儿童遗尿疾病管理专家研讨会”。小儿肾内科、泌尿外科、儿童保健科、心理科、中医科等各领域的专家对国外儿童遗尿疾病管理指南或共识进行了解读和分析，主要包括《国际小儿尿控协会ICCS遗尿症治疗实践指南》、《2009年国际尿失禁咨询委员会ICI会议报告》、《英国国家卫生研究院和临床优化中心NICE儿童夜遗尿管理指南》和《日本儿童夜遗尿专家共识》等，并针对我国诊疗现状进行了专题讨论，最终于2014年7月5日贵阳会议达成了《中国儿童单症状性夜遗尿疾病管理专家共识》 ;“中国儿童遗尿疾病管理协作组”成员;;膀胱生理功能——储尿期;儿童夜遗尿的诊断;遗尿疾病相关术语定义;病史采集表;以下症状提示膀胱功能障碍 ;合并症–可能预测治疗抵抗的因素 ;饮水习惯 ;;体格检查表;辅助检查 ;排尿日记 ;各年龄的预计膀胱容量、最大排尿量及总夜间排尿量;日间日记：评估膀胱容量;尿床日记：评估NP存在;儿童夜遗尿的治疗;儿童夜遗尿的治疗 ;2)奖励机制 医生应树立家庭战胜遗尿的信心，不断强化正性行为和治疗动机。指导家长不应责备患儿，应该多一些鼓励，减轻孩子对疾病的心理负担，让孩子自己积极的参与到治疗过程中。 3)养成良好的排尿、排便习惯 养成日间规律排尿(每日4-7次)、睡前排尿的好习惯，部分家长尝试闹钟唤醒。同时，建议多食用纤维素丰富的食物，每日定时排便，对伴有便秘的患儿应同时积极治疗便秘。 4)记录排尿日记 指导家长认真记录“排尿日记”，以帮助评估儿童夜遗尿的个体化病情并指导治疗。;2.两种一线疗法;日记信息可鉴别出4类MNE亚型——可对治疗方案进行微调;去氨加压素简要介绍;指南推荐：去氨加压素用法、疗程;去氨加压素疗效评估;去氨加压素治疗流程;副作用及注意事项;遗尿报警器简要介绍;遗尿报警器治疗流程;报警器的治疗时间;报警器的依从性较差——坚??治疗对治愈率至关重要;患儿遗尿当天情况评估表 ;随访——复发应及时就诊;治疗抗性——NMEN是主要原因;部分MNE患者可出现去氨加压素治疗抗性;其他治疗;治疗抗性相关合并症;总 结;THANK YOU FOR YOUR ATTENTION