冠心病及cabg围术期护理PPT.ppt

心外七病房主要的病人是？;冠心病及CABG围术期护理;课程内容;冠心病（CHD); 是指冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄、阻塞，导致心肌缺血缺氧，甚至坏死而引起的心脏病（冠状动脉粥样硬化性心脏病） 它和冠脉功能性改变（痉挛）一起，统称冠状动脉性心脏病（CAD）简称冠心病，亦称缺血性心脏病（IHD）。;右缘支（粉红）动脉圆锥支（淡蓝色）右室前支（蓝色）对角支（蓝白相间）;冠心病的危险因素;冠心病的危险因素;CAD临床表现;典型心绞痛4个基本特征;心梗;CAD治疗;冠状动脉搭桥术（CABG);常用的移植血管;;;哪些患者适合行冠脉搭桥术;禁忌症;CABG术前检查;冠状动脉造影！！;;术后病人;病史汇报;基本资料;病情概述;既往史：良好，无高血压、无糖尿病、无慢性病史。 个人史：吸烟史35年 ，40支/天，已戒17年。嗜酒 史35年，半斤/天，已戒17年 ;主要病程记录;冠脉造影结果;术前相关检查;术后相关检查;治疗;;;术前护理;术前护理诊断;诊断依据;预期目标;护理措施;疼痛——护理措施;;护理评价;1.评估病人的活动能力，自理能力及病房的环境，向病人及家属宣教如何预防受伤。 2. 将病人常用物品放在易拿的地方。 3. 加床档，放坠床。 4.每两小时巡视病人，必要时给予关心和帮助。;护理评价;1.评估病室的环境、用药史。 2.改善病室环境，尽可能的提供安全舒适的环境，如：保持病室环境光线幽暗，减少不必要的护理活动，减少陪伴人员。 3.做好晚间护理，用温水泡脚，指导病人放松心情。 4.睡前，遵医嘱给予三辰片3mg口服，帮助入睡。;护理评价;1.评估知识缺乏的程度:评估患者对疾病、手术等的缺乏程度。 2.进行知识宣教：生活方式的改变是冠心病治疗的基础，应指导病人合理膳食、戒烟、限酒、适量运动、自我心理调适。告知病人及家属过劳、情绪激动、饱餐、用力排便、寒冷刺激等都是心绞痛发作的诱因，应注意尽量避免。;;护理评价;护理记录;2013-11-11;2013-11-12;2013-11-13;2013-11-14;术后护理;护理记录;护理记录;护理记录;护理记录;护理记录;护理记录;护理问题;护理问题;护理问题;护理问题;护理措施——有心排出量减少的危险;护理评价;护理措施——清理呼吸道低效;护理评价;护理措施——有感染的危险;护理评价;护理措施——自理能力缺陷;护理评价;护理措施——有皮肤完整性受损的危险;护理评价;护理措施——疼痛;护理评价;护理措施——睡眠形态紊乱;护理评价;; 健康指导;饮食指导原则; 饮食指导 ; 患肢护理; 保持大便通畅; 用药指导; 术后服药大致同术前用法及用量，防止血栓形成，降低心肌耗氧，扩张冠状动脉，控制好心率、血压、血脂及血糖为原则。; 复查指导; 合理运动; 生活指导 ; 谢谢