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穴位压痛诊断学 穴位压痛诊断学 c.|7^f
n(Z［ 作者：达真 转贴自：原创 更新时间：2003-8-26 文章录入：dazhen ］
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V5M9C 经络学说是我国历代医学家长期临床实践中反复观察，反复实践，不段总结经验 而逐渐形成的。经络穴说起远很早，但成为有系统的理论学说，还是在二千二百 多年前的春秋战国时期。祖国医学学说中，最早计载的《内经》－－《领书－－经 脉篇》，认为经络是人体运行气血，联络脏腑，勾通内外，贯穿上下的经路。人体 通过经络把各个气官主治连结成一个有机的整体，以进行正常的生命活动。疼痛 是一种疾病的反应，在一定成度上，反应了机体的功能障碍。当人体因某种原因 使脏腑正常的生理机能，造到破坏时，在体表一定部位就会相应出现各种异常现 象，如产生压痛、过敏、肿胀、硬结等现象，这些现象，由于经络在人体内循行部 位不同，脏腑在体表，表现的形式也不同，而且有反应为局部，有的反应为全身。
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P我们在学喜和运用经络理论治 疗常见病的过程中，在针刺配方检查穴位时，发现有穴位上有明显的压痛，当针 刺这些穴位时针感强，疗效好。相反在针刺无压痛的穴位时，针感和疗效都差一 些，遇时在临床工作中，用现代医学方法对已确诊的点形病历，着重的反复检查 遇该病有治疗作用的经络和穴位，有意知地去寻找穴位压痛及其规律。经初步观 察发现一些常见病在穴位上出现压痛反应有一定内在联系的，如呼吸系统的一 些常见病，大多数患者在手太阴肺经中 “腧穴”（肺俞）， “募穴”（中府），“细 穴”（孔最）穴上出现压痛反应。在慢性支气管炎的病人中，除了上述三个穴位有 压痛反应外，还在足阳明胃经的经穴 “库房穴”出现的明显的压痛反应。通过大 量的临床实践，证明祖国医学通过体表压痛点，诊断疾病适用范围较广泛而且系 统，出现的反应点可见于躯干和四肢。通过经络反应机体内在的异常现象是全身 性的证候表现。体表压痛也是研究和认识经络的重要方法之一。zhongyi999.dd. $J6s
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c3N ^ i3~ 检查方法和诊断步骤
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X穴位压痛诊断和压痛等级，平定是辨病的主要医据。穴位压痛诊断共分两 个步骤，一是穴位压痛检查和平级，另一是穴位压痛地分析诊断。中医传承论坛2 F\2Y
p d!os:sy$S,| 检查体位，一般采用仰卧位和坐位两种，仰卧位主要用于检查胸腹，四肢。检查 背部时，可患者骑椅而坐，双手抱于胸前，头稍前轻松衣。检查过程中，检查者应 以拇指或食指的指腹在穴位上做按压或滑动检查，以发现穴位压痛，或凹陷结节 等现象。
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F1{5nJ X 穴位压痛平级标准分为四级，一般压痛为 “一个加号”，明显压痛为 “两个加号 ”，皱眉呼吸痛为 “三个加号”，疼痛距按者为 “四个加号”。分析时应全面考 虑，对小刺激大反应的病人，要努力找出压痛最明显的穴位。大刺激小反应的病 人出现穴位压痛点比较少而且压痛程度也比较轻。正常刺激正常反应的病人往 往是 “腧穴”压痛反应轻一些，而一些 “郗穴”压痛比较明显， “募穴”反应往 往比较正常。分析时，首先从３６个穴位压痛反应点进行并为分析，找出患者主要 的 “病经”及其表里关系，然在３６个穴位的分经基础上，在结合奇穴和特效穴 出现的压痛反应及可构成明的诊断。例如呼吸系统的中府或肺俞出现压痛，配合 库房穴压痛就能诊断气管炎，配合乌里穴压痛就能诊断为肺炎，哪一侧乌里穴压 痛明显，哪一侧就是病侧。对消化系统的胃病诊断要看中脘穴，肠道疾患要看天 俞穴，心脏系统的疾病要看神堂穴，泌尿系统的疾病看肾俞穴，肝胆系统疾患要 看肝
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e 俞、胆俞、胆囊点，妇科疾病看次髎和三阴交，骨骼系统疾患看肾俞和大杼，肛门 疾病看大肠俞和孔最穴等。 4Q4t
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