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十年磨一剑谈谈散寒蠲痹膏的体会 前些日子，在爱爱医发表了名为 “散寒 蠲痹膏”的帖子，受到了中医针推版各 位朋友的点评，褒贬不一，各抒己见， 对于网友们提出的问题也没有及时细致 的回答，说来惭愧。最近一年，我在原 方的基础上，做了一些改进，经过多次 修改方子，效果大有提高，叟不敢私密 ，把大家现在最想知道的也最关心的写 出来，贴在这里，希望共同讨论，共同 提高，果能抛砖引玉，学以致用，给大 家临床多一把利刃，此愿足亦。 药物组成如下，生马钱子300克，生蓖 麻子300克，生川乌300克，生草乌300 克生南星300克，生半夏300克，生穿山 甲80克（本人认为，穿山甲的用量可以 加到160克，如果有条件的话），威灵 仙300克，川芎100克，川椒100克，白 胡椒100克，白芥子100克，生乳香100 克，生没药100克，羌活100克，独活10 0克，苍术100克，小茴香100克，猪牙 皂角100克，石菖蒲50克，蜈蚣50条， 淡全蝎100克，土元100克，僵蚕100克 ，乌梢蛇100克，纯正芝麻油6斤，黄丹 适量。细药如下：丁香，肉桂，冰片， 樟脑，阿魏，血竭，各20克，蟾酥10克 ，苏和香胶囊3瓶（药店有卖的，30粒 每瓶）人工麝香5克。对于熬制膏药的 过程我就不必细说了，论坛里都有。我 认为要想效果好还要注意以下几个方面 ： 一是所有的药要分开泡，或者用纱布分 类包起来泡，以便以后炸药的时候好掌 握火候。 二是泡药的时间要长，最少要10天，我 在制作膏药的时候，如果时间允许，我 最少要泡半个月，甚至一个月，我觉得 泡的时间越长膏药的效果越好。 三是炸药的火候一定要小，根茎叶一定 分开炸，本方中南星 ，半夏，马钱子，川芎，川乌，草乌， 更多相关资料： 蓖麻子，应该先炸，炸至焦黄色时捞出 ，再下羌活，独活，苍术，菖蒲，皂角 ，再下川椒，灵仙，胡椒，白芥子，小 茴香，再下穿山甲，乳香，没药，最后 下虫类药，全部炸完后，过滤，沉淀， 备用。 四是关于药油的火候，以滴水成珠为度 ，宁愿嫩点，不要过老，当然刚刚好最 好，如果老了膏药的质量和效果都不好 。一开始熬膏药的时候，总是熬到滴水 成饼，熬制到黑褐色为止，通过观察， 效果不理想。同志们不要不拘小节，往 往细节是成功的关键。 五是熬制膏药一定要用上乘的芝麻油， 生肌止痛，现在的香油炮制的不太好了 ，芝麻炒得太嫩，我一般到香油小作坊 要好的，多花五块钱，就是香。 六是尽量用地道药材，用新产的药，药 味越大的越好。 七是关于黄丹的量，要加多少？我的做 法是在把熬到滴水成珠的膏药油称一下 ，每500克药油加炒过的黄丹200克左右 ，春夏秋冬各不相同，气温低时下丹要 少，气温高时下丹要多，上下浮动20克 左右，根据自己的经验。 现在简要的介绍一下膏药的使用和效果 。我认为只要有疼痛的地方，就是经络 不通的地方，到底是什么导致了经络不 通呢？不外乎寒湿，瘀血，痰凝等，所 以在组方的过程中主要使用了一些通的 药，穿山甲能通全身，无微不至，可谓 一员猛将；川芎上行头目，下行血海， 外达皮毛，旁通四肢；威灵仙通行全身 十二经，且能软坚散结；蜈蚣走窜最速 ，经络脏腑无处不达，气血凝聚皆能开 之；全蝎擅入肝经搜风，疗周身麻痹； 马钱子疗风寒湿痹，为通关透节第一神 药；乳香，没药，土元活血化瘀，通络 止痛；白芥子去皮里膜外之痰，南星善 止骨痛，配半夏燥湿化痰确有有殊功； 猪牙皂配石菖蒲透皮开窍，引诸药直达 病所，为不可缺少之品；白僵蚕与病症 更多相关资料： 同气相求，能散结疗僵硬；小茴香行气 开窍，气行则血行所以用之；虫类药善 疗顽疾，生在潮湿善治潮湿，通络之功 更胜一筹。 血得温则行，得寒则凝，所以用了许多 的大热药，本意在此。临床上见到的病 人局部怕冷的多，肩周炎，膝关节增生 ，颈椎病，腰腿痛多是如此，诸如此类 皆可贴之，每帖可用十天，四贴一疗程 ，每每收到意想不到之疗