覃勇_小针刀配合关节松动术治疗关节挛缩.pdfVIP

湖北三峡大学第一临床教学医院康复科 湖北三峡大学第一临床教学医院康复科 宜昌市中心人民医院 宜昌市中心人民医院 覃 勇 覃 勇 资料与方法 资料与方法 v 一 资料： § 病例为1998年6月至2003年12月在我院骨外 科住院患者，其中肱骨下端骨折18例，桡骨 骨折15例，尺桡骨骨折21例，股骨中下端骨 折26例，股骨骨折12例，所有患者均行开放 性复位，其中25例内固定，所有患者均在术 后行石膏托固定。我们将92例患者随机分成 2组，其中48例行小针刀配合关节松动术治 疗，44例单用关节松动术治疗，所有患者均 在术后半月后开始治疗，最晚在术后三个月 开始治疗。 更多相关资料： 治疗方法 治疗方法 v 关节松动术：每日1次。10次一个疗程。 主要操作手法是在挛缩关节四周用点按的 手法改善肌肉的疼痛及痉挛。然后采用分 离牵引，长轴牵引以及各个方位的牵拉滑 动来改善关节活动度。 v 小针刀治疗：每次选2个点进行针刀治疗 ，每隔3—5天治疗1次，每次选取关节附 近的痛点或肌腱附着点或在呈条索状的肌 束上进行针刺治疗，针刀与肌纤维平行进 针，进针取得针感后，顺着肌纤维进行纵 向剥离，出针后以创可贴覆盖刀口24小 时。 更多相关资料： v 治疗组48个病例中，其中肘关节挛缩22例 ，膝关节挛缩26例，对照组44个病例中， 其中肘关节挛缩23例，膝关节挛缩21例。 v 治疗组除每天一次关节松动术治疗外，每 间隔5天进行一次小针刀治疗，对照组每天 进行一次关节松动术。 疗效评定 疗效评定 v 痊愈：经治疗后关节活动达到正常功能活 动范围。 v 显效：经治疗后关节活动度仍部分受限， 但不影响正常生活。 v 无效：治疗前后关节活动无变化。 更多相关资料： 结 果 结 果 v 治疗组48例患者中，痊愈31例，显效11例 ，无效6例，无效患者有4例重新行关节松 解术，其中3例行关节内松解，1例行关节 外松解。对照组44例中，痊愈18例，显效 17例，无效9例。治疗组痊愈31例中平均 治疗时间为35天，显效11例，平均治疗时 间为29天，对照组痊愈18例平均治疗时间 为56天，显效17例平均治疗时间为48天。 统计分析 统计分析 v 经处理，两组在治疗的有效率上不存在显 著性差异，两组在治疗所用时间上存在显 著性差异。 更多相关资料： 讨 论 讨 论 v 患者肢体骨折后，由于石膏托固定时间长，而部 分患者由于怕痛或影响骨折的愈合和骨折段端的 移位，而缺乏早期主动或被动的关节活动，