中国埃及伊蚊地理分布2006.PPT

亚洲流行概况 自20世纪50年代以来，东南亚地区登革热和登革出血热的流行较为严重，大部分国家全年均有病例，流行高峰往往与雨季相一致。登革病毒Ⅰ-Ⅳ型所引起的登革热和登革出血热均有流行，流行过程中有三种或四种血清型同时存在而成为地方流行区。 我国流行概况 我国最早在1873年厦门首次报道发生登革热，1928-1929年广州、厦门、杭州、宁波、上海、台湾和香港，1940年上海和南通，1942-1945年，上海、浙江、江苏、福建、广东、台湾及武汉等地，先后发生过登革热流行。 1978年广东佛山暴发登革热，疫情波及广东顺德、三水、江门、四会、广州及海南等地，发病达22122例，死亡14例。1979年10月广东中山发生登革热流行，发病496例。 我国流行概况 1980年在海南和广东两省共34个县发生DENV-3型流行，共报告452675例，死亡74例。1986年海南及广东的湛江、广州等发生DENV-2型大流行，发病118881例，死亡296例。 1995年、2001年和2002年广东三次发生登革热流行2004年浙江慈溪、江苏、福建等地也出现登革热暴发，2006年广东发生登革热暴发，2009年浙江义乌发生登革热暴发。 流行概况 今年泰国、老挝、新加坡等多个东南亚国家登革热疫情超过往年同期水平的6--8倍，截至7月8日，泰国已报告病例近6万例，死亡68人；截至6月14日老挝10159例，是去年同期的8倍；截至6月15日新加坡10108例，是去年同期的5.9倍。东南亚是我国居民出境旅游的热点区域。 流行概况 近年来，我国登革热疫情主要是输入性病例及其引起的局部爆发，发病高峰主要集中在9--11月。 今年截至7月7日，我国共报告登革热134例，除广东的1例病例外，其他都是输入性病例，病例输入地主要是安哥拉（27%）、泰国(23%)、老挝（11%）、印尼（8%）、新加坡（5%）。 传播 埃及伊蚊是大多数登革热流行地区的主要传播媒介，但在我国、缅甸、印度尼西亚和老挝白纹伊蚊是主要的传播媒介。 当雌蚊叮咬了病毒血症的登革热患者或灵长类动物后，病毒在蚊子体内增殖，经8-10天的潜伏期，再将病毒传播给健康人，伊蚊感染后无症状，但可终身携带和传播病毒。 ?传染源：患者和隐性感染者为主要传染源 易感人群：在新疫区普遍易感? 按 蚊 库 蚊 伊 蚊 临床表现 ????1． 所有患者均发热 起病急，先寒战，随之体温迅速升高，24小时内可达40℃。一般持续5～7d，然后骤降至正常，热型多不规则，部分病例于第3～5d体温降至正常，1日后又再升高，称为双峰热或鞍型热。 ????2．全身毒血症状 发热时伴全身症状，如头痛、腰痛，尤其骨、关节疼痛剧烈，似骨折样或碎骨样（断骨痛），严重者影响活动，但外观无红肿。消化道症状可有食欲下降，恶心、呕吐、腹痛、腹泻。脉搏早期加快，后期变缓。严重者疲乏无力呈衰竭状态。 临床表现 ?3．皮疹：于病程3～6日出现，为斑丘疹或麻疹样皮疹，也有猩红热样皮疹，红色斑疹，重者变为出血性皮疹。皮疹分布于全身、四肢、躯干和头面部，多有痒感，皮疹持续5--7日。疹退后无脱屑及色素沉着 ?4．出血： 25～50%病例有不同程度出血，如牙龈出血、鼻衄、消化道出血、咯血、血尿等。 ?5．其他 ：多有浅表淋巴结肿大。约1/4病例有肝脏肿大及ALT升高，个别病例可出现黄疸，束臂试验阳性。 风险评估 中国疾病预防控制中心通过风险评估，有6个高风险省份： 广东、广西、福建、浙江、海南、云南 登革热的发病季节一般在夏季，登革热疫区以七八月份为发病高峰，为什么我省两次暴发都在九、十月份？ 我省的登革热暴发均为输入病例引起的当地暴发，登革热人与人之间不能直接传播，病例输入后在合适的条件下经过一个外潜伏期和内潜伏期（18天左右）才能传播给二代病例，而且病例输入后至少要2-3个潜伏期才能出现大量的病例，在没有任何干预措施下72天左右达到发病高峰，所以我们的暴发一般比登革疫区晚两个月。 谢 谢 张建生 登革热流行形势 登革热是由登革病毒引起的急性虫媒传染病，主要通过埃及 伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播，是我国传染病法规定的乙类传染病。 广泛流行于全球热带、亚热带的非洲、美洲、东南亚、西太平洋区和欧 洲个别境域的100多个国家和地区 。 登革病毒原属B组虫媒病毒，现归入黄病毒科中的黄病毒属， 黄病毒属包括黄热病毒、乙型脑炎病毒、登革病毒、西尼罗病 毒、圣路易斯脑炎病毒等。