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精品论文 参考文献 针灸在运动医学中的研究进展 赣南医学院 刘赣军 李盈 　　摘要：本文从针灸疗法的角度对运动损伤的治疗提出了观点，体现我国传统医学在运动损伤治疗中的显著优势，这也势必会提升我国针灸疗法的影响力。 　　关键词：针灸；运动损伤；治疗；穴位运动医学是指对运动损伤的预防和治疗，以调整为目的而进行的研究。有关运动医学的针灸（运动针灸）不仅可治疗运动损伤，也用于未病状态（肌肉疲劳、疼痛、身体不适、精神紧张等尚不需要用药、注射、手术等阶段）的预防和调节。很多田径运动员对于体和精神上轻微的症状（肌肉紧张、身体不适、精力不能集中等）非常敏感，这些症状一般对医生来说很棘手，而针灸治疗存在优势。针灸治疗是一种中国特有的治疗疾病的手段，它是一种“从外治内”的治疗方法。是通过经络、腧穴的作用，以及应用一定的手法，来治疗全身疾病的。 　　1 针灸与运动能力机体内自由基代谢失平衡，所致的自由基损害、血睾酮水平下降以及乳酸堆积等是导致运动能力下降的主要因素。针灸可以调节以上因素对机体的影响，从而保持运动能力。 　　1．1 针灸对运动性低血睾酮的治疗时间大运动量训练，易使运动员呈现血睾酮水平下降，进而导致体能下降、运动能力下降、产生运动性疲劳。国外学者称之为“内分泌疲劳”[1]。睾酮是人体重要的內分泌激素，人体的运动能力、肌肉力量的增长和疲劳的恢复情况等有着密切关系[2]。运动性低血睾酮发生的机制，目前尚无明确定论，现代研究多集中在睾丸分泌睾酮能力的调节变化，以及睾丸自身机能的变化两个方面[3]。引起运动性低血睾酮的可能机制有：睾丸本身的功能障碍，或睾丸血流量减少导致睾丸产生和贮存睾酮减少；长期运动训练后游离睾酮下降幅度超过了总血睾酮下降的幅度G 长期大运动量训练或疲劳的积累造成“下丘脑-垂体-肾上腺轴”过度应激，引起皮质醇分泌过度增加，可抑制黄体生成素分泌，进而抑制了“下丘脑-垂体-性腺轴”轴的功能，出现“高皮质醇-低睾酮”现象G 血睾酮从尿液排泄量增大[4]。近年来研究发现，针灸对运动性低血睾酮有很好的作用。针灸治疗运动性低血睾酮的机制研究，主要从“下丘脑-垂体-性腺轴”和“下丘脑-垂体-肾上腺轴”两个内分泌系统入手。如孔天翰等[5]对雄性大鼠在切除双侧睾丸或双侧肾上腺后，电针“足三里”穴观察其血睾酮的变化，结果切除睾丸后的大鼠，血浆睾酮轻度升高，说明针刺可促进肾上腺皮质分泌睾酮；切除肾上腺后的大鼠，血浆睾酮仍升高了32%（Plt;0.001），说明针刺可促进睾丸间质细胞分泌功能增加。徐凤兰等[6]采用清艾条温和灸神阙、足三里穴，观察艾灸对老年人临床症状及生化指标的变化，研究提示：艾灸具有温阳壮骨扶正，提高性激素，降低尿素氮、肌酐，提高免疫功能，调节提高微量元素，增强机体抗氧化功能等作用。 　　1．2 针灸清除自由基作用剧烈运动可引起机体氧化应激，使内源性自由基的产生增加，且脂质过氧化增强，导致运动能力降低。国内外大量研究证实[7]，针灸具有良好的抗氧化损伤的功效，延缓运动疲劳的发生。有人针刺肾虚大鼠命门、足三里，检测其自由基代谢相关指标。结果显示，针刺组大鼠血浆超氧化物歧化酶（SOD）的活性显著升高，而丙二醛（MDA）的水平显著下降，结果提示针灸可以显著提高大鼠自身抗氧化能力，清除自由基，防止氧自由基损伤，提高运动耐力。 　　2 针灸与运动损伤人体运动时肌肉关节在长时间内，不断重复某一动作或超负荷运动都易导致运动损伤。在祖国传统医学中属“伤筋范畴”，多为运动失调或运动不当，引起经络劳损失调。循证医学研究，明确了针灸治疗的效果。 调查表明，高中生运动员669 例中，运动受伤者约占64.6%，其中认识到针灸对损伤有治疗效果者约为57.3%接受过针灸治疗者约为28%。大学生中运动受伤者约占82.1%，接受过针灸治疗者约为51.3%。调查结果显示，运动员比一般人接受针灸治疗的频率高，比赛水平越高接受针灸治疗的次数越多。如 ①长跑运动员比赛前肌肉内埋皮内针，与单纯贴橡皮膏的对照组相比，肌肉疼痛、疲劳减轻明显。②马拉松运动员比赛后肌肉痛者为90%，随即进行针刺治疗后，疼痛完全消失者为14%，减轻者为43%，稍减轻者为31%，总有效率为88%表明针灸治疗对缓解运动后疼痛有效。③对网球运动后引起前臂肌伸群迟发性疼痛的研究表明，针刺组比对照组非针刺组肌肉疼痛的缓解出现早、症状消失快，表明针刺对迟发性的肌肉疼痛有效。④对一过性肌力低下者施行针刺治疗，可明显提高其肌力，与经皮神经电刺激仪刺激比较，针刺更有效。⑤针刺消除肌肉疲劳还可从以下试验中证实，受试者呈坐位，以跺关节负重并保持膝伸直为指标进行观察，结果针刺组18 例比对照组9 例的伸直保持时间延长20%，表明针刺对消除肌肉疲劳有效。有人用针灸治疗膝关节炎，用电针灸治疗运动性小腿疼痛均呈现显著的疗效。以上