钙通道阻断剂在周围性眩晕症中的临床疗效.docVIP

精品论文 参考文献 钙通道阻断剂在周围性眩晕症中的临床疗效 孙丽君 （淄博市市级机关医院内科 255000） 【摘要】 目的 比较不同钙通道阻断剂治疗周围性眩晕症的临床效果。方法　将124例周围性眩晕症患者分为A组、B组、C组和D组。比较四组临床疗效和不良反应发生情况。结果　A组、B组和C组治疗后血沉、血沉方程K值、高切变值、低切变值和低切还原值均显著低于治疗前（plt;0.05）,D组治疗前后各指标无显著差异（pgt;0.05）。A组、B组和C组治愈率和有效率均显著高于D组（plt;0.05）。A组不良反应发生率均显著低于B组、C组和D组（plt;0.05）。结论　硝苯地平、盐酸地尔硫卓和盐酸维拉帕米治疗周围性眩晕症效果优于普尼拉明。 【关键词】硝苯地平 盐酸地尔硫卓 周围性眩晕症 周围性眩晕症是机体空间定位和平衡功能失调，产生了一种对周围事物明确定位的感觉，会表现出自身眩晕感、行动不稳、恶心、出汗等临床症状[1, 2]。我院在2010年3月-2012年3月期间进行了四种钙通道阻断剂的临床试验，采集了124例周围性眩晕症患者。每位志愿者接受硝苯地平、盐酸地尔硫卓、盐酸维拉帕米和普尼拉明四种药物中一种进行治疗，比较四种药物的临床效果和不良反应，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 采取自愿原则，采集2010年3月-2010年2月期间来我院接受治疗的周围性眩晕症患者124例，年龄范围35-65岁，平均年龄为（51.6plusmn;14.1）岁，男性61例，女性63例。按照治疗方法不同分为四组：A组29例患者均接受硝苯地平治疗，平均年龄为（52.1plusmn;10.1）岁，男性13例，女性16例；B组32例患者均接受盐酸地尔硫卓治疗，平均年龄为（51.3plusmn;12.1）岁，男性16例，女性16例 ；C组30例患者均接受盐酸维拉帕米治疗，平均年龄为（50.9plusmn;14.3）岁，男性14例，女性16例；D组33例患者均接受普尼拉明治疗，平均年龄为（49.6plusmn;16.2）岁，男性16例，女性17例。四组患者平均年龄、性别比无显著性差异，且眩晕、行动不稳、恶心、出汗等症状构成比无显著差异，故四组具有可比性。 1.2 纳入和排除标准 1.2.1纳入标准：（1）第一次发生眩晕症，发病到就诊间隔时间为1-3天；（2）均为夜间或造成翻身时发作；（3）诊断为为前庭失调性眩晕，且脑部供血不足。 1.2.2排除标准：（1）影像学诊断颈椎病、颅内病变排除；（2）血液系统疾病排除；（3）心血管疾病排除；（4）有眩晕疾病史或家族遗传史排除。 1.3 治疗方法 1.3.1硝苯地平治疗方法：硝苯地平缓释片（国药准字H2008 3792,迪沙药业集团）。口服：一次10～20mg，一日2次。极量，一次40mg，一日0.12g。 1.3.2盐酸地尔硫卓治疗方法：盐酸地尔硫卓片（国药准字山东华信制药集团股份有限公司生产）。口服，起始剂量60-120mg/次，每日2次(一次2-4片，一日2次)，平均剂量范围为240-360mg/天。 1.3.3盐酸维拉帕米治疗方法：盐酸维拉帕米片（国药准字广东华南药业集团有限公司生产）。一般起始剂量为每次2片（80mg），一日三次。使用剂量可达每日9-12片（360-480 mg）。 1.3.4普尼拉明治疗方法：乳酸心可定片（国药准字H44020 028，广州白云山光华制药股份有限公司）。每日3次一次服15～30mg症状减轻后每日2～3次每次15mg。 1.4 评价方法 1.4.1 血液流变学评价 检测四组患者治疗前后血沉、血沉方程K值、红细胞比值和全血比粘度，评价方法：血沉方程K值、全血低切比粘度及还原粘度值降低，说明周围性眩晕症状得到缓解，前后相差越大说明治疗效果越好。 1.4.2 效果评价 痊愈为眩晕感觉和行动不稳、恶心、出汗等临床症状均消失，可以进行正常工作和学习；显效为眩晕消失，但行动仍然不够自如，症状消失，可以进行简单的工作和学习；有效为有轻微眩晕、行动不够通畅，无恶心和出汗症状，基本可以进行简单的生活自理；无效为眩晕、行动不便、恶心、出汗等临床症状程度均无显著性变化。统计痊愈、显效、有效和无效例数，并且按照 痊愈率= 痊愈例数/总例数times;100%、有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数times;100%。 1.4.3 不良反应评价