银屑病患者的健康教育.docVIP

精品论文 参考文献 银屑病患者的健康教育 李红 (成都市第二人民医院皮肤科 610017） 【关键词】 银屑病 【中图分类号】R758.63 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）12-0112-02 银屑病是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病，以青壮年为多，对患者的身体健康和精神影响甚大[1]，使患者的生活质量降低[2，3] 。近年来国内外关于精神紧张、心理因素与银屑病关系的研究报道较多，认为银屑病是由于遗传、心理、环境因素综合作用的结果，属于典型的心身疾病。目前临床单一药物治疗疗效有限，用现代医学模式防治银屑病越来越多被人们所认识，健康教育是防治银屑病的重要手段。 1 健康教育的必要性 银屑病患者的心理痛苦常大于其皮损的症状[4]。很多患者在医生确诊为银屑病后，心理压力很大，受传统观念和舆论的影响，认为自己患上了不治之症，情绪低落、压抑，不仅不利于病情的缓解恢复，而且能使病情加重，治疗抵抗。 当前银屑病医疗市场十分混乱，各种媒体甚至大街小巷里的治疗银屑病的广告铺天盖地，有些“游医”，甚至根本不是皮肤科医生，受经济利益的驱使，自称“专家”、“专治银屑病”，坑骗患者、牟取暴利，给患者造成了很多医源性的身心伤害和巨大的经济负担。许多银屑病患者及其家属对于银屑病知识贫乏，盲目追求根治，轻信一些广告宣传而乱投医，误治和滥用药物而加重病情甚至造成严重后果的现象相当严重。患者对银屑病的认知情况不尽如人意，中国医学科学院皮肤病研究所一调查显示:320例银屑病患者中对银屑病不了解者占58.6%;向医生咨询有关知识的占8.6%;未阅读银屑病科普知识的占89%;认为可治愈的占24%;相信各种广告宣传的占72.6%;曾接受过个体医生治疗的占65.7% [5]。所以，防治银屑病工作必须加强银屑病有关知识的普及教育，正规的就医方式和良好的健康教育，能使病情好转，甚至治愈。 2 健康教育对象及方式 2.1 健康教育的对象 银屑病患者及其家属。 2.2 健康教育的方式 举办学习班、病友座谈会，给患者及家属讲解有关银屑病的防治知识，请痊愈患者交流经验等形式。向患者发放如《银屑病患者必读》、《银屑病病友康复指南》、《银屑病防治问答》等手册及相关资料。其他多种形式:如专题宣传板报、银屑病健康教育网站等，成立银屑病患者的组织，如患者之家，让患者相互交流、沟通。 3 健康教育前的评估 通过与患者交谈、沟通了解患者病情、程度，分析诱发和加重的因素，了解患者个性、情感、生活状态、经济条件，以便进行有针对性的指导。其次，健康教育还要针对不同的人群采用不同的方式。对老年、农民患者应不厌其烦、反复交待，并要注意语言简单、通俗易懂，内容要具体。对工作人员，应根据其需要，讲授更深层次的知识，如最新治疗进展等，以增强患者战胜疾病的信心。 4 健康教育的内容 4.1 对疾病的认识 患者就诊时，接诊医生应根据患者的病情及接受能力，向患者详细讲解银屑病的知识，如流行病学现状、发病因素、发病机制、对机体的影响、治疗目的与现状、目前治疗中存在的问题及注意事项等，让患者能正确认识疾病的发生，树立克服疾病的信心。使患者和家属明确该病无传染性，无须与亲人隔离。 重症患者需住院治疗者，入院后责任护士根据病情做好健康教育指导和心理护理，解除患者的思想顾虑，树立治愈的信心，使患者积极配合治疗，促进患者康复。 4.2 心理指导 由于银屑病病程长、易复发，发生于体表有碍美观，许多患者心理压力大、精神负担重。有的患者误以为银屑病是不治之症，一些人误认为该病具有传染性，对患者产生歧视。所以，患者的心理痛苦常大于其皮损症状。一项调查显示银屑病患者存在多方面的心理障碍，其心理障碍的程度与皮损的泛发和进展密切相关[6]。针对银屑病患者的一些负面心理，医护人员应尽量多与患者交流、沟通，详细了解、分析其心理，采用开导劝慰、分散转移及心理谈话、暗示法等方式，告诉患者精神负荷过重既能激惹具有银屑病遗传基础的患者发病，又可使病情加重。给予患者正确的心理疏导与精神鼓励，使其调整好精神状态，能以良好的心态接受治疗，从而促进其早日康复。 4.3 治疗指导 告诉患者切勿轻信“包治根治”的宣传，不可病急乱投医，应到正规医院的皮肤科就诊，在医生的指导下进行合理治疗。告诉患者不应滥用副作用大、复发率高的药物如皮质类固醇激素、抗癌药和免疫抑制剂等。尤其对寻常性银屑病不用此类药物，因其潜在危害大于病情本身