银跖清治疗流感临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 银跖清治疗流感临床疗效观察 蓝常青（广东省河源市中医院国医堂 广东河源 517000） 　　【摘要】 观察银跖清治疗流行性感冒疗效显著。观察自拟方银趾清具有清热解毒，祛湿和胃，生津利咽功效，且无福作用，不伤肝，不伤脾胃，同时能在短时间恢复体力，提高机体免疫功能，老少皆宜，安全可靠，充分发挥中医中药防治流感，对抗流感的积极作用。 　　【关键词】 银趾清 流行感冒 　　【中图分类号】R243 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）43-0130-01 　　观察自拟方银跖清治疗流行性感冒疗效。近年来随着空气质量变差， 城市人口环境变化，时行感冒，非时行感冒亦不分时间，不分地点，不分年龄均可发病。临床上采用银跖清治疗感冒取得较好疗效。笔者经过多年来临床观察,现报道如下 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　观察病例386例，根据临床症状，体征，易感人群，按随机选择方法分为两组，其中治疗组246人，对照组140人，年龄2岁至73岁，两组资料比较无显著差异性，具有可比性。 　　1.2治疗方法 　　治疗组给予银跖清煎液口服，对照组给予抗生素抗病毒治疗。疗程最长7天，最短2天，随年龄，剂量可以加减，煎服每日一剂，分2次服。治疗过程中，观察临床症状，体征及不良反应。 　　2 结果 　　2.1 疗效标准 　　按《中医病症诊断标准与方剂选用》[1]。治愈：症状消失。好转：发热消退，临床症状减轻。未愈：临床症状无改善或加重。 　　2.2 治疗结果 　　见表1 　　表1 银跖清煎液口服的治疗情况 　　治疗结果显示：在246例患者中，痊愈182例占70?7%，显效50例占20?3%，无效22例占8?9%，总有效率91?1%。 　　3 病案举例 　　李某，男，45岁，2013年7月3号初症，患者感觉头晕、头痛、发烧、咳嗽，三天，曾经服药打针治疗，症状有缓解，但昨晚吃了冷冻水果以后，症状加剧，伴有腹痛、呕吐、泄泻、口干、欲饮、畏寒、周身酸痛、心烦、舌质红、舌苔黄、脉浮数。体查：体温38.5℃、心率88次/分、呼吸23次/分、血压18.6/12kPa，急性痛苦面容，咽红，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音，心律整齐，脐周有压痛，全身生理性神经反射存在。血常规：WBC15.6*10^9/L、淋巴细胞60%。胸部拍片：支气管肺炎。中医证断：感冒（暑热）。西药证断：上呼吸道感染。治疗给予银跖清汤治疗。处方：金银花15克、鸭跖草30克、连乔15克、竹叶10克、知母10克、葛根30克、板蓝根20克、前胡10克、佩兰10克、桔梗15克、麦冬15克、石斛10克、甘草5克。每天一次，加水500ml，煎至150mL，温服，连服五天。症状体征消失，病愈。 　　4 体会 　　中医称流感为“时行感冒”，即非时之气夹时行病毒伤人，更易引起发病，且不限于季节性，一年四季均可发生，病情多重，往往互为传染流行。秋冬季节是流感的高发期，流感是呼吸道传染病，传染性强，传播速度快，同时流感又是病毒性传染病，病毒变异快，没有特效的治疗手段。如2003年非典爆发，2005年禽流感爆发，2009年甲型H5N1禽流感爆发，2012年，2013年H7N9禽流感爆发，在此基础上，非常重视中医中药对流行病预防、治疗。尤其在防治“非典”的医疗实践中，我们利用中医中药清热、化湿、袪风、解毒，从而调理机体，缓解症状取得一定效果。张景岳称“时行病使时行之邪伤人所致病者，则病无长少，率相近似。”说明不论老人、成人、儿童，皆有感染流感的可能。不但病因相同，治法上基本相似。流感特点：突然恶寒，甚或寒战、高烧，周身疼痛、咽痛、口干欲饮、鼻塞，咳嗽，全身症状明显，随即化热入里，出现烦躁，口渴，尿赤，汗出异常，或变生他病，具流行性。银跖清配方利用金银花15克、鸭跖草30克、连乔15克、竹叶10克、知母10克、葛根30克、板蓝根20克、前胡10克、佩兰10克、桔梗15克、麦冬15克、石斛10克、甘草5克等十三味中药组方。方中银花、连乔、鸭跖草、板蓝根具有清热解毒，鸭跖草还有防流感，利水消肿，清心除烦功用，板蓝根还具有凉血利咽功效，竹叶解热毒，清心除烦，生津，知母具有清热泻火，生津润燥，葛根清热解表，生津止渴，最能升发脾胃清阳之气。前胡散风清热，降气化痰，桔梗宣肺，祛痰、利咽、排脓，前胡与桔梗一降一升，以泄肺热，麦冬、石斛养阴生津，润肺益胃，佩兰化湿，醒脾开胃，甘草调和诸药，上方配伍具有清热解毒，祛湿和胃，生津利咽功效。同时具有不伤肝、不伤脾胃，调理机体，能在短时间恢复体力，提高机体免疫功能，以取得满意疗效。建议应用中医理论结合临床加以推广应用，运用中医学理论去解决