锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床体会.docVIP

精品论文 参考文献 锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床体会 1 齐齐哈尔市第一医院 161000；2 齐齐哈尔市第二医院 161000 【摘 要】目的：探究四肢骨折患者采用锁定加压钢板治疗的方法和效果。方法：选取2014 年3 月-2015 年6 月收治的62例四肢骨折患者进行治疗，随机分组，实验组34 例选择锁定加压钢板的治疗，对照组28 例患者给予钢板螺钉内固定的治疗，比较两组患者的身体的恢复情况。结果：实验组患者治疗优良率为97.06%，对照组患者治疗优良率为75.0%；实验组患者治疗的优良率明显高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论：四肢骨折患者采用锁定加压钢板治疗，缩短治疗时间，固定牢固，创伤小、骨折的愈合率高，并发症少，促进术后身体的恢复情况，可广泛应用于临床治疗中。 【关键词】锁定加压钢板；四肢骨折；治疗效果 【中图分类号】R682.1+7【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-10-098-01 四肢骨折属于常见的骨折类型，在交通业和建筑业不断发展的同时，四肢骨折的发生率也在不断上升，若骨折后患者没能得到及时治疗，还会出现严重后遗症，严重影响正常生活[1]。传统治疗中大多采用石膏固定或者牵引等方法，需要对患者四肢长时间的固定，容易出现腕掌关节和腕关节的僵硬，从而减慢身体的恢复速度。在医疗技术的不断发展中，可采用锁定加压钢板的治疗，钢板和螺钉的角度更加稳定，有助于骨头的愈合，缩短治疗时间，减少并发症[2]。选取2014 年3 月-2015 年6 月收治的62 例四肢骨折患者进行治疗，采取不同方法，现报告如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 选取2014 年3 月-2015 年6 月收治的62例四肢骨折患者进行治疗，实验组患者34 例，男性19 例，女性15 例，最小年龄19 岁，最大年龄67 岁，平均年龄为：（38.15plusmn;3.07）岁，锁骨骨折5 例，胫腓骨骨折8 例，肱骨骨折7 例，股骨骨折9 例，前臂尺挠骨骨折5 例。19 例交通事故伤，8例摔伤，7 例高处落物砸伤。病程：1 小时-3 天，平均时间为1 天。对照组患者28 例，男性16 例，女性12 例，最小年龄20 岁，最大年龄68 岁，平均年龄为：（39.62plusmn;3.59）岁，锁骨骨折3 例，胫腓骨骨折7 例，肱骨骨折7 例，股骨骨折6例，前臂尺挠骨骨折5 例。16 例交通事故伤，8 例摔伤，4 例高处落物砸伤。病程：1 小时-3 天，平均时间为1 天。两组患者在基本情况上没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。 1.2 方法 1.2.1 实验组 首先对患者进行X 线和CT 检查，若患者为新鲜骨折，肢体有明显的肿胀，要将患肢抬高，或者进行牵引固定，再给予药物治疗，消肿后采取手术治疗。手术前要改善患者的身体情况，提高抵抗力。针对四肢的骨折部位，采取锁定加压钢板的内地固定术治疗，选择合适长度和形状的钢板并进行相应塑性。首先复位骨折块，选择多枚克氏针的固定，减少钢板对软组织干扰。采用C 形臂电视X 线机来对骨折复位的固定情况进行监测，手术后要采取止痛治疗，选择3-5 天的抗生素治疗，做好局部换药和固定针眼的护理。若有严重软组织的损伤或者渗血较多，要及时更换敷料，确保伤口的干燥。选择浓度为75%的乙醇清洁针眼，将针道中的分泌物和积血要及时清除，观察固定器的螺丝是否有松动。手术第二天可在床上进行适当的功能锻炼，包括肌肉等长的收缩锻炼等。 1.2.2 对照组 该组患者选择钢板螺钉内的固定治疗，采用全身麻醉或者硬膜外麻醉，在远端或者近端操作2-3 厘米的切口，将深筋膜和组织下的鼓膜外软组织采用骨膜剥离子额分离，成为软组织隧道，做到骨折端闭合，将钢板置入骨表面，在X 线的透视下给予钢板位置的调整，复位成功后，在远端和近端置入2-4 枚单皮质的锁定螺钉，逐层缝合皮肤切口。手术后要采取止痛治疗，选择3-5 天的抗生素治疗。 1.3 疗效标准 固定部位无异常移动，且局部没有异常活动，手术部位无压痛感以及纵向的叩击痛，将肢体外固定接触后，上肢平局1kg 重物可坚持1 分钟，下肢能够徒步行走5分钟，在X 线检查中骨折部位模糊，骨折线处有连续性骨骨痂患。优：患者的步态正常，且膝、踝关节的活动没有收到限制；良：踝关节和膝关节的活动在80-75deg;，但膝、踝关节也受到较为严重的影响；中：膝关节的活动度在75-80deg;，踝关节的活动度在50-75deg;；差：膝关节和踝关节的活动度在75deg;或者50deg;以下，而且在活动中有严重限制，跛行。 1.